內視鏡括約肌切開術 ( 及結石截取術 ) (EST or EPT)

A.適應症

1. 膽道結石。

2. 括約肌狹窄。

3. 華特氏乳頭之腫瘤。

4. 膽道引流管之裝置。

5. 末端總膽管結石引起之急性胰臟炎。

B.禁忌症

1. 有出血傾向。

2. 不合作之病患。

C.併發症

# 早期 (24 小時內，死亡率約 0.5-1.5%)

1. 實行取石術時，籃狀導管嵌塞於膽道中。

2. 膽道炎。

3. 胰臟炎。

4. 十二指腸穿孔。

5. 括約肌切開處出血。

# 後期 ( 發生期間可能長達 10 年，發生率約 10%)

1. 括約肌狹窄。

2. 復發性結石。

3. 復發性膽道炎。

4. 膽囊炎 (10-20%) 。

D.術前準備事項

1. 確認病人之凝血功能。

2. 給予預防性抗生素及靜脈輸液。

E.術後注意事項

1. 密切觀察病人之生命徵象。

2. 仔細腹部理學檢查，以排除急性胰臟炎及腹膜炎之產生。

3. 追蹤糞便潛血反應及 CBC ，以排除出血及感染之可能。