經皮下穿肝膽道引流術 (PTC or PTCD)

A.適應症

用於膽道攝影及引流。

 

B.禁忌症

1. 有大量腹水之存在。

2. 有出血傾向。

 

C.併發症

1. 膽道出血 (hemobilia) 。

2. 腹膜炎。

3. 出血。

4. 細菌性感染。

 

D.術前準備事項

1. 確認病人之凝血功能。

2. 靜脈輸液。

3. 檢查前一小時可靜脈給予預防性抗生素。

 

E.術後注意事項

1. 引流膽汁做細菌培養。

2. 記錄每天膽汁之引流量。

3. 如有懷疑引流管之阻塞,可使用生理食鹽水沖洗。

4. 如仍持續阻塞時 , 則應安排 PTCD revision 。

5. 如有感染的情形則應繼續使用抗生素。