成人疝氣
 
 
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成人疝氣

什麼是疝氣?

任何體腔內的器官 ( 如小腸、大腸、子宮、膀胱、卵巢、闌尾等 ),自腹壁異常的突出。

導致疝氣發生的原因

可分為先天性及外在因素

  • 先天性
  1. 性別:男女比例約為 9 : 1
  2. 睪丸下移過程中腹膜未完全閉合
  3. 腹壁發育不良
  4. 腹肌的排列和附著的微妙變異,使女性產生腹股溝疝氣較少。
  • 外在因素
  1. 年老:腹壁組織強度及拉力變弱。
  2. 腹內壓力長期性或突然增加,如:提重物、長期咳嗽、便秘、腹水、小便困難、懷孕、肥胖等。

疝氣的症狀

  • 臨床表徵因個人及年齡而異,在新生兒及小孩,往往以哭鬧或腹股溝鼓出腫塊而被注意。成人常因主訴腹痛或反覆看到腹股溝之腫塊而被發現,部份病人是因明顯的腸阻塞症狀而被發現。
  • 箝閉性疝氣會有腹痛、疝氣處疼痛、食慾不振、腹脹、腸阻塞或絞痛,應緊急手術處理。

開刀的準備

  • 醫護人員會請您填寫手術及麻醉同意書,並依照手術過程的需要,為您抽血及做心電圖並照X光檢查;此外,會告知您手術前的準備事項,包括禁食的時間及更換手術衣,您需去除身上金屬物如:手飾、項鍊、戒指、活動假牙、指甲油等
  • 手術時間包括麻醉大約 1.5 小時左右,時間長短會視您的病情而定,您可以請家屬在開刀房外等候,當手術結束後,您會被送到恢復室觀察,約 1 小時後再回到病房休息。

手術後注意事項

  • 手術後可以試著自解小便,以免發生尿液滯留及避免膀胱過脹,若在 4 ~ 6 小時無法自解,請告知醫護人員。
  • 若採半身麻醉,手術後約 3 ~ 4 小時內建議頭部不宜抬高,以免頭暈。
  • 在手術後約 4 小時,您可以開始試著進食,建議可以攝取高纖維食物 ( 水果、蔬菜等 ) 並多喝水,以保持排泄通暢;此外,應避免排便用力導致腹壓升高。
  • 咳嗽或打噴嚏時,可將手支托及固定傷口,必要時可使用束腹帶,一方面可以減輕疼痛,一方面也可以保護傷口。
  • 在傷口癒合前應避免腹壓增加,因此手術後 1 週可從事輕度工作,六週內避免劇烈運動,如跑步等,手術後半年內不可以提舉重物 ( 如搬花盆或抱小孩等 ),及騎腳踏車或其他激烈活動。
  • 保持傷口清潔乾燥,藥物應按時服用,請定期回門診由醫師為您追蹤;手術後約 1 週可至門診由醫師為您拆線。
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