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Mini-Medical School
糖化血色素及血糖控制標準

良好的血糖控制,可以促進身體健康,預防合併症,提高生活品質及增加壽命。

糖化血色素 ( HbA1c )

  • 血色素是紅血球中的一種蛋白質,它主要的功能是把氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織,而葡萄糖可以附著在血色素上,直到紅血球被破壞為止;紅血球的平均壽命約 4 個月,被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。
  • 血糖愈高,附著在血色素上的糖份也就愈多。糖化血色素一般通稱為"血糖平均值",可反映抽血前 3 ~ 4 個月內血糖控制的情形,事實上糖化血色素並非單純的血糖平均值,而是反映一段時間的加權平均值。如 : 5 月 1 日測量的糖化血色素中 50 % 是由前一個月份( 4 月 )的血糖濃度決定,25 % 是再之前的一個月份( 3月 ),而剩下的 25 %則是由再更之前兩個月(2 月和 1 月 )的血糖濃度決定。糖化血色素的縮寫現在簡化成A1c,且一般建議 糖化血色素標準控制在< 7 % 以內。
  • 糖化血色素不能完全取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標,也不能做為調整胰島素劑量的單一依據。
  • 在糖尿病開始治療時就應該檢查糖化血色素,然後最好每 3 個月追蹤檢查一次( 每年 4 次 ),當然有些病人血糖控制很好,檢查的次數也可依醫師建議減少次數。
  • 檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確可靠,判定治療計劃是否成功,並顯示出不同的治療計劃間的差異,最重要的是它反映過去 3 ~ 4 個月的血糖控制情形 。

                    糖化血色素 ( HbA1c ) 及平均血糖值 對照表               

糖化血色素

平均血糖值

HbA1c ( % )

mmol/l

mg/dL

5

5.4

97

6

7.0

126

7

8.6

154

8

10.2

183

9

11.8

212

10

13.4

240

11

14.9

269

12

16.6

298

 

                                         正常人血糖值                                        

空腹血糖

70 ~ 100 mg/dL

餐後

兩小時血糖

< 140 mg/dL

糖化血色素

< 5.7 %

 

                 成人糖尿病血糖、血壓、血脂肪建議控制目標                

糖化血色素 ( HbA1c )

< 7 %

餐前血糖

80 ~ 130 mg/dL

餐後兩小時血糖

< 160 mg/dL

血壓 ( BP )

< 130/80 mg/Hg

低密度脂蛋白膽固醇 ( LDL -Cholesterol)

< 100 mg/dL

三酸甘油酯 ( TG )

< 150 mg/dL

高密度脂蛋白膽固醇 ( HDL -Cholesterol)

男 : > 40 mg/dL

女 : > 50 mg/dL

 
  • 血糖控制目標應依據個人狀況設定,而糖化血色素小於 7 %,應是在沒有低血糖發生的狀況下而達成的。如果在血糖控制過程中,有低血糖情況發生,應立即反應,請醫師調整治療處方或飲食型態。
  • 當飯前血糖值與糖化血色素高低不一致時,應測量飯後血糖。

 

若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 3229、3246