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腹膜透析飲食原則(1)

開始透析治療後之飲食蛋白質攝取量較 『 慢性腎功能不全 』 時增加,腹膜透析每天在清除水分及廢物的同時,也會將部分的蛋白質 ( 約 8 ~ 12 公克 ) 排除,因此反而要在飲食上作足量的蛋白質補充。當發生腹膜炎時會流失更多 ( 約 20 ~ 30 公克 )。

蛋白質是維持人體生長及維護組織的必須營養素,因此建議腎友天天都能攝取高蛋白質的食物,將流失的蛋白質補回來。

一般原則

  • 熱量:因透析液含有葡萄糖,會被身體組織直接利用,易使血液中三酸甘油酯上升,所以必須避免單糖類及油脂類過度攝取,故所需熱量較一般人少,需由營養師評估後決定熱量需求。
    • 減少糖果、小西點、蛋糕、汽水、果汁、甜點飲料及甜食的攝取。
    • 少吃油炸食品及含油脂高之食物;如:酥餅、蛋糕等。
    • 適度活動,以增加熱量消耗,避免肥胖發生。
  • 蛋白質:腹膜透析較血液透析流失多蛋白質,所以需補充蛋白質,其中質優蛋白質應佔 ½ 以上,例如奶類、魚、肉、蛋及其黃豆製品;劣質之蛋白質宜少攝取;例如:綠豆、紅豆、蠶豆、碗豆仁等豆類;麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品;花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等堅果類。
  • 脂質:油脂之選擇,以植物性油為佳,如橄欖油、沙拉油;若有血脂過高之情形,請參閱高脂血症飲食原則。
  • 維生素:由於透析時會損失,因此應多補充水溶性維生素,可由深綠色蔬菜與水果中獲得;維生素的補充應遵從醫師與營養師的指示。
  • 礦物質:
  • 鈣:需注意鈣的補充,高鈣食物如:奶製品、小魚乾、深綠色蔬菜等。
  • 磷:血磷濃度較高時,需注意高磷食物,需斟酌食用。
  • 請參閱低磷鉀飲食原則
  • 鉀 : 若尿量少於 1,000 cc 時,要注意血鉀濃度,否則會引起血鉀過高。若有血鉀過高時,請參閱低磷鉀飲食原則。
  • 鈉:注意血鈉濃度,如太高則飲食應避免吃太鹹,忌醃製、加工過之食品。
  • 鐵:應多補充含鐵較高之食物,如紅肉、豬血糕、鴨血、牡蠣、深色青菜、葡萄、櫻桃等。每餐中有一種維生素 C 的食物如芭樂,促進鐵質吸收。正餐中要有紅肉。不要在進餐時喝茶或咖啡。多選用新鮮食物,避免加工製品,如:調理包等。
  • 鋅:此可刺激食慾、增加味覺靈敏度,含鋅較高食物如牡蠣等海鮮類。
  • 水份:適量攝取,腹膜透析較不需嚴格限制 ( 但若有水腫要限水為前日尿量增加 500 ~ 700 c.c )
  • 水果的禁忌:楊桃絕對不可食用。
  • 烹調方法 :
  • 以蔥、薑、蒜、胡椒、辣椒、八角、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等用來調味,例如:檸檬魚等可促進食慾。
  • 湯汁加太白粉調製成羹湯。
  • 烹調方式以清蒸、水煮、滷或烤之方式為佳。
 
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