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Mini-Medical School
經皮穿肝膽道引流管傷口的自我照顧

經皮穿肝膽道引流術就是在超音波或 X光透視下,在上腹部使用細針穿過皮膚進入肝臟,放入一條引流管在肝內漲大的膽管處,而將膽汁引流出來。

膽道阻塞時,會因膽汁鬱積在膽管內導致肝細胞損傷,破壞肝臟的正常功能,發生阻塞性黃疸;或鬱積的膽汁也容易滋生細菌,引起敗血症,此時必要放置膽道引流管。

膽汁引流管傷口的護理

  • 準備用物:

紗布、棉枝、保持傷口之清潔乾燥。每日至少更換敷料一次,若洗澡或弄濕後應馬上更換紗布及紙膠。

  • 更換前須先洗淨雙手。
  • 將髒的紗布移除並觀察傷口有無異狀,如紅腫熱痛滲出液
  • 再次洗手,以無菌生理食鹽水沾濕棉枝,由傷口內向外環行方式擦拭,範圍約 3 ~ 5 公分,將分泌物清洗乾淨。
  • 以生理食鹽水沾濕棉枝,由內向外環行擦拭,範圍約 3 ~ 5 公分。
  • 將乾淨 Y 型紗布覆蓋管路傷口 ( 手不可碰到接觸傷口之紗布面 )。
  • 將 3 × 3 紗布再覆蓋住管路傷口及 Y 型紗布。
  • 用紙膠固定傷口紗布。

引流管的居家護理

  • 每天觀察引流管傷口處,確定引流管是否在正確位置。
  • 避免劇烈或過度活動,活動時應將膽汁引流袋固定於腰或腿處並需低於傷口。
  • 引流管可用安全別針或夾子固定於衣服,避免滑動牽扯或扭曲,於臥床休息時需預留長度,避免拉扯。
  • 擦澡後保持傷口乾燥,洗澡或紗布滲濕須立即更換。
  • 隨時觀察引流液顏色、氣味、量是否有異常變化,如驟減、惡臭或變紅。
  • 傾倒引流液時應注意引流袋的出口,勿接觸到盛裝器皿的邊緣或液面,以避免逆行性感染。
  • 每日記錄引流液的量、性質(稀、濃)及顏色,不超過 500 c.c。若量少或甚至沒有時要找醫師處理。

發生下列情形,立刻回院返診

  • 發燒或寒顫(體溫超過 37.5 ℃ 以上)。
  • 腹部或傷口疼痛不適,劇烈嘔吐。
  • 引流管阻塞、外滑或滑脫。
  • 膽汁引流液的顏色改變,引流量突然變少,並有腹脹、腹痛現象。
  • 引流管傷口紅、腫、熱、痛或有膿物流出來。
 
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 2264
HE-10027