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Mini-Medical School
膽結石

體內之膽固醇、膽鹽、鈣等物質之平衡狀態遭到改變,即會引起結石產生。其不平衡狀態包括膽汁及膽固醇之飽和度過高、膽鹽過度流失、膽囊之排空速度減緩、膽汁鬱滯及膽汁濃度改變。

高危險群

  • 肥胖女性
  • 懷孕及服避孕藥
  • 糖尿病
  • 迴腸疾病
  • 多產婦
  • 慢性肝病
  • 血液病
  • 年齡(超過 40 歲)

徵象及症狀

大部分的病人並無症狀。急性疼痛常在飯後發生。疼痛出現於右上腹或上腹,可反射至右肩或背部。若疼痛持續且嚴重加劇出現發燒等症狀,則視為發炎;部分病人可出現黃疸、脂肪痢、皮膚癢等。

診斷檢查

  • 影像檢查包括有:
  • 腹部超音波掃描
  • 電腦斷層及核磁共振攝影
  • 內視鏡逆行性膽道胰管攝影
  • 經皮穿肝膽道攝影
  • 核子醫學檢查
  • 生化血液檢查包括有:肝功能及膽紅素值檢查

治療與預防

大部分的病人(70 %以上)並無症狀,且不需治療。當出現膽結石的合併症時,經腹腔鏡或剖腹切除膽囊是最根本的治療。

當出現膽結石的合併症時(例如急性膽囊炎)注意事項如下:

  • 急性期:禁食,必要時會插鼻胃管減壓,注意口腔清潔
  • 急性期臥床休息,在忍受範圍內漸進式下床活動
  • 飲食需採低脂肪飲食:
  • 避免過油食物,如油炸食物、乳酪、沙拉醬等。
  • 適當的水份攝取。
  • 限制過多蛋白質的攝取,如豬肉,蛋。
  • 增加纖維素攝取。
  • 避免高鈣質飲食。
  • 限制草酸含量高的食物,如扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃。
  • 排便顏色變化,膽道阻塞可能出現灰白色大便。
  • 避免便秘。
  • 適當運動。
  • 症狀加劇或改變通知醫護人員。
  • 避免服用未經醫師指示藥物。
  • 定期門診追蹤治療。
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 2264
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