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認識類風濕性關節炎

正常的關節腔內有一層滑膜,可分泌關節滑液,以潤滑及保護關節,但罹患類風濕性關節炎時,滑膜產生炎症反應,關節因發炎細胞聚積而產生關節腫痛及活動受限等症狀。

類風濕性關節炎是一種慢性且全身性的發炎性疾病,病因尚未完全清楚,可能與易致病性基因和環境因素( 如抽菸、牙周病或感染等 )等多因素影響,造成免疫失調,進而引發關節炎和全身的炎性反應。

那些人容易罹患類風溼性關節炎?

根據流行病學調查,中國人的盛行率約 0.4 %,較白種人的 1 % 稍少。以此估計之,在台灣大約有十萬人患有類風濕性關節炎,男女比例大約為1:3,此病好發於40 ~ 60歲,中年婦女比較容易發病。

類風溼關節炎會有什麼症狀?

  • 關節腫、熱、痛、僵硬,尤其在早晨最劇。。
  • 侵犯由小關節開始,如手指、手腕、膝關節。通常是慢性,且兩側對稱。
  • 因關節腫脹,破壞而可能造成畸型。
  • 可能會造成全身性的器官影響,包括血管動脈炎、神經病變、肝脾腫大、心包膜炎、腎病變、以及全身症狀( 貧血、發燒、體重下降 )等。

類風溼性關節炎要如何診斷?

  • 評估關節炎的侵犯數目及位置
  • 評估關節炎持續時間是否大於 6 週
  • 檢驗發炎指數是否升高
  • 免疫血清學檢驗是否異常

經醫師綜合評估後,則可診斷是否患有類風濕性關節炎。

類風溼性關節炎可能要做什麼檢查?

  • 血液類風濕性因子 ( RF ) 、ESR ( 紅血球沉降速率 ) 、CRP ( C-反應蛋白、發炎指數 ) 、抗環瓜氨酸抗體 ( Anti-CCP )
  • 放射性攝影
類風溼性關節炎平時如何照顧?

解除疼痛

  • 冷敷有麻醉效果
  • 熱敷可緩和僵硬及疼痛
  • 按摩肌肉減輕疼痛 ( 不要在關節發炎處按摩 )
  • 急性期宜多休息,避免過度勞動

增加關節及

肌肉活動

  • 游泳是最好的運動
  • 避免激烈運動,如籃球、羽毛球
  • 避免長期維持同一姿勢
  • 適度運動及休息
  • 避免過度疲勞、避免提重物

生活作息

  • 均衡三餐避免肥胖
  • 禁食油炸及冰冷食物
  • 避免熬夜及疲勞
  • 睡前可以溫熱敷
  • 使用舒適之硬床墊
  • 睡前做不費力之運動
  • 保持心情愉快

支架

復健

  • 可減輕關節負擔
  • 輔助性器材:可提昇病人的獨立性,如枴杖,助行器
  • 急性期後做漸進式長期復健,維持關節功能

給病人心理支持及職業輔導

定期追蹤檢查:門診關節評估及定期驗血,追蹤發炎指數以及肝腎功能

 
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 3256
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