2018-05-02

肺炎威脅!醫師籲:升級肺炎預防政策 打擊肺炎「三高」

台灣65歲以上人口占總人口的比例高達14.05 %,相當於每7人中有1人是65歲以上長者,正式邁入高齡社會!中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學表示,目前台中市面臨肺炎死亡率、肺炎住院率、肺炎住院醫療費用居高不下,持續攀升的「三高」問題,肺炎威脅始終存在。響應世界衛生組織,每年4月最後一週為「世界疫苗接種週」,林志學主任呼籲,民眾可依照台灣家庭醫學會成人疫苗接種建議,終身接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力,預防勝於治療,從源頭上減少肺炎威脅。
 
中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學表示,目前台中市面臨肺炎死亡率、肺炎住院率、肺炎住院醫療費用居高不下,持續攀升的「三高」問題,肺炎威脅始終存在。
中國附醫老年醫學科主任林志學醫師。/公關組 吳芬玫提供
台中肺炎遭遇「三高」壓力 肺炎死亡率、住院率、住院醫療費用持續攀升 染肺炎失能風險增加
65歲以上成人為感染肺炎的高風險族群,這意味著未來肺炎患者恐持續增加,不僅增加照護負擔,也增加醫療成本的支出。雖然台中市老年人口所占比率未達14%,但也逐年增加。根據衛生福利部國人十大死因調查,肺炎首度攀升為105年十大死因第三位。台中市衛生局資料顯示,肺炎自104年的第5位死因攀升為105年的第4位。林志學主任提醒,需要注意的是,101年至105年五年間,台中市肺炎住院就診率成長1.47倍,肺炎住院醫療費用則翻倍,已造成極大的醫療負擔,如何有效降低肺炎的威脅,對於台中市而言仍是一大挑戰。
 
肺炎感染的高風險族群 
針對持續上升的肺炎死亡率,林志學主任表示,可能與台中市人口老化有關;而長者、慢性病患、免疫不全者為肺炎感染的高風險族群,其中長者又因本身免疫力低下,罹患肺炎後症狀不典型,往往容易因延遲就醫造成憾事。感染肺炎後,即便僥倖痊癒也可能因肺部機能受損,大幅提高再次感染的風險。美國研究更顯示,因肺炎而住院後的失能風險為常人1.3倍,罹患中度認知障礙之風險更是高達2.5倍!中國醫藥大學附設醫院胸腔暨重症系主治醫師陳家弘醫師,收治一名61歲男性園藝造景師,平日身體健壯,去年6月中因流感併發嚴重肺炎,入院隔日便因呼吸衰竭送加護病房搶救。治癒出院後,因肺部機能受損,需坐輪椅,無法自行行走,亦無法從事活動,工作也被迫暫停。這名園藝師想起鬼門關前走一遭仍心有餘悸,完全沒想到肺炎這麼可怕,自己就這樣倒下,故出院前,立即聽從醫師建議接種肺炎鏈球菌疫苗,加強抵抗力!
 
響應世界疫苗接種週 醫籲:政府應接軌國際,給予民眾最新的肺炎預防政策
人口老化問題日趨嚴重,如何維護高齡人口的生活品質,是社會持續努力的重要目標!有鑑於此,林志學主任表示,為降低肺炎對於長者的威脅,參考美國疫苗接種建議,多個先進國家已陸續修改成人肺炎鏈球菌疫苗建議,將肺炎鏈球菌結合型疫苗納入以升級預防政策。香港也於去年開始補助65歲以上高風險族群長者接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,一年後再補接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗加強保護。研究顯示,先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,再接種多醣體疫苗可誘發較好的免疫反應。反觀台灣,多數縣市的肺炎鏈球菌疫苗仍長期仰賴企業資助,台灣的成人預防政策欲與國際接軌,應更受各界及全民的重視!
 
打擊肺炎「三高」!建議接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗提升保護力 
世界衛生組織(WHO)訂定每年四月最後一週為「世界疫苗接種週」,今年將主題定為「Protected  Together (接種疫苗,共防疾病)」,強調不僅兒童,成人也應接種疫苗預防疾病,提升免疫力保護力。林志學主任也補充說明,肺炎鏈球菌為社區型肺炎最常見之致病原之一,也是可用疫苗預防的致病原。呼籲民眾應依照台灣家庭醫學醫學會成人疫苗接種建議,終身接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力,也期望未來各界可共同努力,借鏡其他縣市經驗,提供保護力更好之疫苗,促進長者健康。
中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學表示,目前台中市面臨肺炎死亡率、肺炎住院率、肺炎住院醫療費用居高不下,持續攀升的「三高」問題,肺炎威脅始終存在。
中國附醫老年醫學科主任林志學醫師。/公關組 吳芬玫提供
 
中國醫藥大學附設醫院 社區暨家醫部 老年醫學科 林志學主任
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