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認識高血壓

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認識高血壓

2025/4/8

根據2022台灣心臟學會高血壓照護指引的規定,收縮壓經常高於130mmHg或舒張壓經常高於80mmHg,就是高血壓。一旦罹患高血壓則必須定期檢查和每天按時服藥,以防止腦中風、心肌梗塞、心肌肥大、心衰竭或腎衰竭等併發症發生。

  • 原發性高血壓:佔所有高血壓之 90 ~ 95 %,找不出特定致病的原因,可能是多重因素,包括:1) 遺傳基因;2) 環境因素,如長期壓力、緊張;3) 飲食習慣,如高鈉、高脂肪飲食; 4) 肥胖;5) 抽菸。
  • 續發性高血壓:是可找出特殊病因之高血壓。

症狀

  • 高血壓早期通常沒有任何症狀,這正是它被稱為「沉默殺手」的原因——病人往往在沒有自覺症狀的情況下已經產生器官傷害(如左心室肥厚、血管硬化)。
  • 極少數病人在血壓極高時(如 > 180/120 mmHg)可能出現劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視力模糊、鼻出血等症狀,這通常為高血壓急症或次急症的表現,若出現應立即就醫。
  • 正因為高血壓常無症狀,18 歲以上成人應至少每年量血壓一次;已罹患高血壓者應建立規律居家血壓量測習慣,切勿僅靠「感覺」判斷血壓是否控制良好。

高血壓病人注意事項

  • 需按時服藥:遵照醫師處方服藥,不可根據自己感覺血壓高或低來增減藥物。
  • 早、晚測量血壓並記錄

量血壓注意事項

  • 測量前休息至少 5 分鐘。測量時血壓計與心臟同高度。測量時不可說話。
  • 選擇適當寬度與長度之壓脈帶。壓脈帶環繞鬆緊度,以仍可放入 2 根手指較適中。
  • 兩次測量應間隔 5 分鐘以上。

飲食的限制

  • 低鹽飲食,宜禁食高鈉食物,例如乳酪、燻雞、香腸、肉醬、醬菜、罐頭食品等。
  • 少攝取飽和性脂肪及高膽固醇食物,例如豬油、內臟、牡蠣、蛋黃。
  • 避免攝取含糖飲料(包括含糖手搖飲、含糖碳酸飲料、果汁飲料等)。
  • 咖啡與茶適量飲用(每日 3-4 杯以下)與高血壓發生並無明顯相關,部分研究甚至顯示有助降低心血管死亡率。若個人因咖啡因出現心悸、失眠者,可減量或避免。避免一次大量飲用濃咖啡或能量飲料。

適當的運動

  • 一個規律、適當的運動計畫是有益的,例如每天散步30~60分鐘,是非常好的運動。
  • 鼓勵從事有興趣的消遣活動,但不可感受到壓力,如種花、養鳥。
  • 平常應避免提重物或高處取物,因為閉氣用力血壓會升高。

日常生活保健

  • 冬天應適當保暖,外出時應戴帽子、手套。
  • 不要用太冷或太熱的水洗澡或浸泡太久,一般以 40 ℃ 最安全。
  • 戒菸:因菸中含有的尼古丁會使血管收縮,使末稍阻力增加,血壓升高,產生心肌缺氣 ( 心絞痛 ) 的症狀。
  • 減少壓力,保持情緒平穩。
  • 每天睡眠充足,生活規律。
  • 保持大便通暢,預防便秘;多吃蔬菜、水果。
  • 控制理想體重。
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