什麼是甲狀腺素補充？為什麼需要規則服藥？

甲狀腺功能低下時，身體的甲狀腺素不足，可能出現怕冷、疲倦、嗜睡、便秘、皮膚乾燥、體重增加、水腫、聲音沙啞、月經不規則等症狀。
醫師會依病因、年齡、體重、心臟狀況、懷孕狀態及抽血結果，評估是否需要補充甲狀腺素。常用藥物為左旋甲狀腺素，可補足身體不足的甲狀腺素。
甲狀腺功能通常不會立刻恢復，調整劑量後約需數週才會反映在抽血結果，因此請依醫囑規則服藥與回診，不要自行加量或停藥。

甲狀腺素要怎麼吃才會吸收好？

1. 建議每天固定時間服用，常見方式為早晨空腹，以白開水吞服，服藥後 30 至 60 分鐘再進食。
2. 若醫師同意，也可固定於睡前服用，但需與晚餐或點心間隔至少 3 至 4 小時；重點是每天方式一致。
3. 鈣片、鐵劑、孕婦維他命、制酸劑、胃藥、鋁鎂類胃乳、膽酸結合劑或部分降磷藥可能影響吸收，通常需與甲狀腺素間隔至少 4 小時；請依醫師或藥師指示。
4. 咖啡、牛奶、豆漿、高纖飲食或營養品若緊接著服用，可能影響吸收，請與醫師討論適合自己的服藥時間。
5. 若忘記服藥，不要自行一次吃很多顆；請依醫師或藥師建議處理。

為什麼抽血看起來還是補不上來？

常見原因包括：

1. 忘記服藥、服藥時間不固定，或自行調整劑量。
2. 與鈣片、鐵劑、胃藥、營養品、牛奶或咖啡太接近。
3. 更換藥品品牌、劑型或服用方式後，吸收狀況改變。
4. 近期體重明顯改變、懷孕、腸胃道疾病、腎臟或肝臟疾病、重大急性疾病等，可能改變需求量或檢驗判讀。
5. 部分藥物可能影響甲狀腺素濃度或檢驗結果，例如抗癲癇藥、抗凝血藥、雌激素、部分降血脂藥、生物素等；請主動告知目前所有藥物與保健品。

什麼情況需要提早回診或抽血追蹤？

1. 症狀沒有改善，或出現更怕冷、更疲倦、便秘變嚴重、體重明顯增加。
2. 出現心悸、手抖、怕熱、失眠、體重快速下降，可能代表劑量過多。
3. 懷孕、準備懷孕、產後，或體重明顯改變。
4. 開始或停止會影響甲狀腺素的藥物或保健品。
5. 有胸痛、呼吸喘、心跳不規則、意識不清等症狀，請立即就醫。

醫師通常會在開始治療或調整劑量後數週安排抽血，等穩定後再依個人狀況定期追蹤。

日常生活需要注意什麼？

1. 甲狀腺素是治療主軸，飲食或保健品不能取代藥物。
2. 請固定同一種服藥方式；若需要更換藥品品牌、劑型或服藥時間，請先與醫師或藥師討論。
3. 請把目前使用的所有藥品、保健食品及含碘產品帶給醫師或藥師確認。
4. 甲狀腺癌術後、心臟病、高齡者或孕婦的治療目標與劑量可能不同，請依個別醫囑追蹤。
5. 不建議自行使用來路不明的「甲狀腺保健品」或動物甲狀腺萃取物。