疾病醫點通

消化系最低處的直腸

大腸的各部位皆有機率發生癌症，但以"直腸"處最高(43%)；在消化系最低處稱為節腸，結腸最後 6 吋又稱直腸，當食物消化後，殘渣通過結腸直腸（大腸）而排出體外。生長在這個部位的癌症，稱為大腸癌（或結腸、直腸癌）。

大腸癌發生在右側大腸（即盲腸、升結腸）時，會出現腹脹現象或大便潛血反應呈現陽性，即血便；發生在左側大腸（即降結腸、乙狀結腸、直腸）時，會出現腹痛、解血便或大便習慣改變情形（例如腹瀉或便秘）。一旦出現症狀後，如果被你以為只是吃壞肚子或是痔瘡出血之類的輕病，延遲就醫後果就難以想像。

50歲的大哥大姊! 免費檢查幫你追健康

》問: 為何要定期檢查？

大腸癌早期沒有任何症狀， 如果不定期篩檢、切除大腸瘜肉，當延誤就醫後，再發現此病況，往往都非初期腸癌，此外 篩檢過程簡單、方便又非侵入性，保護家人健康、從關心自己先！大腸癌是目前台灣最多人罹患的癌症，50歲開始即邁入高峰期，這是因為大腸癌從瘜肉異常病變後，演化成癌症可能需要10～15年，因此從35歲開始就應該特別注意，因為大多數的大腸癌最初都是以很小，非癌細胞、良性的大腸瘜肉型態出現。

政府目前補助50-74歲民眾，每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查；你可以到全國各地健保特約醫療院所辦理，若有問題可洽詢各地衛生局（所）或健康服務中心。特別提醒!有個人或家族有大腸息肉或大腸癌病史的您，建議找醫師諮詢直接做大腸鏡檢查的必要性喔。

• 本院癌症篩檢單一窗口聯絡電話：( 04 ) 22052121 分機 2376 或 2377
• 貼心提醒！民眾只要領取糞便採便棒，帶回家裡自行採取，再拿回本院檢驗即可
• 消化內科：大腸癌篩追蹤門診 - 楊其穎醫師、蕭望德醫師

大腸鏡檢查，瘜肉無所遁形

如果糞便潛血為陽性，應直接做大腸鏡檢查，以確認是否有大腸癌；如果大腸長了息肉，可在檢查時一併切除，避免息肉不斷長大而產生癌化。大腸瘜肉是指在腸黏膜表面長出的突起物，經過一段時日，有些類型的大腸瘜肉會惡化成大腸癌。所以早期發現腺瘤瘜肉予以切除，也可減少大腸癌的發生。

遠離危險因子，這樣呵護大腸

預防大腸癌很簡單，就是從蔬果飲食與定期篩檢做起！

早期篩檢能在大腸癌零期或一期即發現病灶，讓存活率可達80％以上，能有效降低大腸癌的發生率。

★ 正腸三步驟

1. 多吃蔬果，少紅肉、高油脂食物
2. 菌相平衡，補好菌
3. 主動篩檢，勤運動

注意身體變化 ! 檢視5方向

早期發現大腸癌並不容易，因為大腸癌剛形成時，只是一小團癌細胞，不會引起腸道症狀；逐漸成長增大後，才會產生症狀。綜合來說，有下列症狀時，須小心大腸直腸癌找上門，並盡早請教專業醫師。

• 排便習慣有改變（突然或逐漸發生腹瀉或便秘）
• 糞便型態改變（如為帶狀或細條狀、解血便及黏液便）
• 腹痛、摸到腹部腫塊
• 體重異常減輕、食慾不振
• 虛弱易疲倦、缺鐵性貧血

醫師會視情況，安排實驗室檢查（大便潛血反應、血色素的測定及癌胚抗原指數 CEA）；肛門指診；大腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查；下消化道攝影、腹部電腦斷層攝影或腹部超音波等來綜合判斷呦！