疾病醫點通

常見五大疑問：求診時機點、不孕症原因、不孕症檢查、懷孕方式

Q1▎計劃懷孕但一直未孕，該怎麼辦？

一般定義結婚後，沒有避孕而有正常性行為(頻率每週2-3次)，超過一年仍未懷孕，可尋求專業醫師助孕，建議35歲以上半年未懷孕即可就診；38歲以上有懷孕計劃立即就診評估。

Q2▎若有想要門診由醫師評估，需要配合生理週期嗎？和先生要一起來嗎？

傳統上某些基礎荷爾蒙抽血檢查需要配合生理週期，現代生殖醫學發展進步，部份評估檢查並不受限，所以第一次初診，可直接參考醫師門診表，選定您方便的時間，即可掛號接受評估。 若第一次先生不方便一起門診，太太先至門診評估也沒問題。

Q3▎不孕症的原因是什麼？

不孕的原因可能為男性不孕、女性不孕或著雙方皆有不孕問題。

• 女性不孕原因
  1. 輸卵管阻塞或沾黏
  2. 卵巢問題(高齡、排卵問題、卵巢早衰、腫瘤、子宮內膜異位巧克力囊腫)
  3. 子宮問題(子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮畸形…..等等)
  4. 子宮頸問題(沾黏或狹窄)
  5. 內分泌問題
• 男性不孕原因
  1. 精液過少、活動力不足，精蟲品質型態不佳
  2. 無精症(內分泌問題、結構問題)
  3. 發炎、精索靜脈曲張……等等

Q4▎第一次門診評估會做什麼檢查？

醫師會依照個別性狀況安排檢查並評估選擇適合的懷孕方式。(並非每個人都相同)

不孕症相關檢查包括：

1. 荷爾蒙檢查(抽血)
2. 超音波檢查
3. 子宮輸卵管攝影
4. 精液分析
5. 子宮鏡檢查

Q5▎是否到生殖醫學中心看診後，一定要做試管嬰兒療程？

生殖醫學主治醫師會依照檢查後的結果，為您規劃懷孕方式。若條件允許，不一定要馬上進行試管嬰兒療程，以下有三種懷孕方式。

• 方法一│簡單藥物輔助受孕│回診次數約2-4次

 流程：少量口服排卵藥或施打排卵針→監測荷爾蒙(抽血)及卵泡(陰道超音波) →自行行房。

• 方法二│人工授精│回診次數約2-4次

流程：少量口服排卵藥或施打排卵針 →監測荷爾蒙(抽血)及卵泡(陰道超音波)→約定人工授精時間(先生取出精液，精液洗滌後，將活潑精蟲使用細軟管，送進子宮腔)。

• 方法三│試管嬰兒療程│回診次數約2-4次

流程：少量口服排卵藥或施打排卵針 →監測荷爾蒙(抽血)及卵泡(陰道超音波) →約定人工授精時間(先生取出精液，精液洗滌後，將活潑精蟲使用細軟管，送進子宮腔)。

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