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血液透析患者ダブルルーメンカテーテル看護原則 血液透析病人雙腔導管照護原則(日文)

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血液透析患者ダブルルーメンカテーテル看護原則 血液透析病人雙腔導管照護原則(日文)

2025/1/14

自己看護注意事項

  • 就寝中に創傷口を圧迫しなく、カテーテルを圧迫しないため、横向き寝をしないでください。
  • 外に出たカテーテル部は適切に固定してください。カテーテルが緩みする場合、固定を直してください。
  • カテーテルのクリップ・プラグは閉める状態に維持して、患者自身は調整しないでください。外した時に感染症または出血が起こる恐れがあり、看護師に連絡してください。
  • 混雑の場所はカテーテルが引っ張られてずれる恐れがあるので、人が多い処を避けてください。
  • 緊急性があり尚且つ医師の指示がある場合がない限り、カテーテルの感染とつまりを防止するため、カテーテルから薬の注入と採血をしないでください。

血液透析患者のダブルルーメンカテーテル自己看護

首に留置するカテーテル

  • 入浴方式:胸部以下はシャワーで洗い、感染を防止するため、創傷箇所を濡れないでください。
  • カテーテルをずれることに防止するため、ゆとり・前ボタン式の服装を着用し、プルオーバー式の服装を着用しないでください。
  • 横にして髪を洗ってください。洗う時に創傷箇所を防水シートで被って濡れないよう工夫してください。

太もも付け根の溝に留置するカテーテル

  • カテーテルの曲りと静脈逆流によるカテーテルつまりを防止するため、太もも部の動きを減少して、活動を避けてください。
  • 拭いて体を清潔してください。感染を防止するため、創傷部を濡れないでください。
  • 服を替える時のカテーテルズレを防止するため、ゆとりがある下着・上着を着用してください。
  • 会陰部の清潔を守り、ご用の時に濡れないでください。必要な時に透析室へ創傷箇所の薬を交換してください。

退院後以下の状況が起こるとき、直ちに来院してください

  • カテーテル留置の創傷箇所は発赤・腫脹・発熱・痛みが起こる時。
  • カテーテル留置の傷口縫合糸が落ちた時。
  • カテーテル末端のプラグが落ちたとき、出血または感染症の恐れがあるので、直ちに来院してください。
  • カテーテル留置箇所の出血が止めなく、またはカテーテルが外部へ滑り落ちた時に、直ちにガーゼで圧迫して、来院してください。
  • カテーテルが刺されないよう、ハサミ・安全ピンなどの鋭いものを近づけないでください。

Reference
  • 陳瑞光、黃俊凱(2015).血液透析導管相關血流感染及組合式照護.高雄醫師會誌,23(2),152-155。
  • 黃勝梅、王素琴、林秀慧、邱百群(2014).血液透析病人雙腔靜脈導管感染率改善專案.臺灣腎臟護理學會雜誌,13(3),41-56。
製作單位:內科部腎臟系 編碼:HE-10139-J
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