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子宮頸がんは台湾女性好発の悪性腫瘍です。臨床上に前がん病変と浸透がんを分類します。浸透性子宮頸がんは主に子宮頸前がん病変から徐々に悪化してがんになります。子宮頸部上皮内腫瘍は進行程度が違い子宮頸異形成と扁平上皮癌が含まれます。

病因

90 %の子宮頸がん組織はヒトパピローマウイルスに感染されました。性交渉にも関係があり、特に若いときから性交渉の経験がある場合に要注意です。

CINは3種類のレベルを分類します：

• CIN I ( 軽度)：軽度の上皮細胞病変、上皮層の下1/3が病変します。
• CIN II ( 中度 )：中度の上皮細胞病変、上皮層の2/3が病変します。細胞分化は良好ですが、CIN Iより悪化します。
• CIN III ( 重度 )：重度の上皮病変、ほぼ上皮層全部病変します。

臨床症状

• 初期：自覚症状を欠く、主にパップテストにより検査されます。
• 後期：膣の分泌物が増加・異常出血、性交渉後に出血の症状が起こします。

治療

• CIN I ：正常に戻る可能性があります。パップテストで経過観察を行い、3～6ヶ月毎にパップテストを行います。
• CIN II：局所性治療を行います。例えばレーザー蒸散・ループ式電気切除・円錐切除術です。
• CIN III：治療性の子宮頸円錐切除術を行います。浸透性子宮頸がんまたはその他婦人科病気が合併すると、子宮全摘術を行う場合があります。

退院後

一、手術治療( 子宮頸円錐切除術またはループ式電気切除)を行い、退院後に以下の症状が発生すると、直ちに来院して診察を受けてください：

1. 膣大量出血。
2. 38 ℃ 以上に発熱。
3. 下腹部が酷い痛み。

二、傷跡は3∼4週間に癒合します。1ヶ月中に疲労を避けて、多めに休んでください。性交渉について、回診の時に医師に問い合わせてください。

三、手術後の2～3週間に、少量・異臭無の膣分泌物が発生します。正常現象なので、心配しないでください。

子宮頸円錐切除術は子宮頸扁平上皮に病変が起こる時(例えば、子宮頚０期がんなど)、診断と治療法の１つです。婦人科の常用手術です、

手術前準備

1. 手術と麻酔同意書を記入。
2. 検体を採取し検査します。レントゲンと心電図などの検査を行います。
3. 手術前日の夜12時から絶飲食してください。
4. 深呼吸と咳の練習：手術前に練習して、手術後の肺の膨張不完全が予防できます。
5. 手術当日に手術着を着替えしてください。( 下着・アクセサリー・マニキュア液・入れ歯などは外してください)。

手術後注意事項

1. 静脈注射全身麻酔を行います。
2. 手術後、医師の指示に従い、食事してください。食事の前に水を飲んで、不快症状が出なければおかゆから食事してください。その後普通の食事を取ってください。
3. この手術は日帰り手術です。退院前に導尿カテーテルを取り外します(６時間内に小便したかと注意してください)。

手術後注意事項

1. 家に帰った後に、膣出血を留意してください。通常、３～５日間に少量出血が発生しますが、遅延性出血は手術後７～１４日目に好発します。手術後１～２日間に多めに休んでください。傷跡の大量出血を避けるため、２週間内に激しいスポーツを避けてください。出血が継続・大量出血の場合に直ちに診察を受けてください。
2. 重いもの（5キロ以上）を持たないでください。正常の食事を摂取して、多めに休んでください。
3. 手術後約２～３週間に分泌物が増加します。異臭・外陰がかゆい・熱い、あるいは腹痛・発熱が合併する場合に、回診してください。
4. 手術後約 6 週間に、医師から傷跡の回復状況を検査して問題がなければ、性生活が通常に戻れます。
5. 手術後 の2 年間に、３ヶ月毎に子宮頸パップテストを行ってください。