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尿毒症患者に起こるかゆみは最も患者に悩む症状です。約60%の透析患者はかゆみが発生します。現在の研究結果は、かゆみの発生原因は複雑で、一つの因子のせいではありません。

原因

• 副甲状腺機能亢進。
• 高リン血皮膚のカルシュム・リン堆積による皮膚乾燥。
• 透析不足、尿毒素が堆積する。
• 貧血・鉄分不足。
• 汗腺機能弱化。
• 薬物の副作用とアレルギー、例えばヘパリン・消毒薬・テープアレルギー等です。
• 人工腎の消毒剤または材質にアレルギーします。

予防方法

• 十分の透析、血液の流速・透析時間・人工腎の拡大などを増加します。
• 低リン食事とリン結合剤薬物の使用は血液に含んだリンが降下でき、かゆみが改善できます。活性型ビタミンDは副甲状腺ホルモン濃度の降下に役を立ちます。
• エリスロポエチンを使用して貧血を改善し、かゆみの状況が改善できるかもしれません。
• 高温の温水でのお風呂を避けてください。コットン材質の服装をお勧めです。皮膚ローションを塗って皮膚湿度を維持します。
• 医師指示によりかゆみ防止薬を使用し、皮膚のかゆみを改善します。あるいは皮膚科の診察を受けてください。
• 冷たいタオルで拭いて、皮膚を冷却してください。あるいは低温透析を利用してください。
• ヘパリンの種類を変更し、人工腎または消毒液との相性を検討してください(腹膜透析を除く)。一部のケースが、皮膚のかゆみはヘパリン・人工腎または消毒液に関係があります。