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自宅経管栄養法の患者に正確の経管栄養法を理解し、十分尚且つバランスを取る栄養が摂取できるように。

適用対象

• 経鼻経管栄養の患者
• 胃ろうまたは腸ろうの患者

飲ませ方

• 手と経管栄養器具を洗浄する。
• 栄養士お勧めの調製粉量を測定して、少し温水を入れ撹拌した後、栄養士お勧めの量まで水を入れてください。
• 液状成分の場合、栄養士お勧めの量を測定して直接に与え、またはアドバイスに従い、水を入れて薄めてください。

注意事項

• 注入の時に、頭は45～60度に上げてください。
• 調製栄養食の栄養成分が豊富なので、細菌繁殖を避けるため、30分以内に注入してください。
• 栄養成分が破壊されないため、調製完了の栄養食は加温しないでください。
• 未開封または未調製の調製粉は冷蔵庫保存不要ですが、開封済または調製完了の栄養食はふたを閉めて冷蔵庫に入れてください。時間を記入し、24時間内に使用してください。
• 毎日に口腔ケア(塩水・薄いクエン酸水にお勧め)及び綿棒で鼻腔を掃除してください。
• 注入後1時間内に激しい運動を避けてください。例えば、たんの吸引・背を叩く・寝返りを打つなどです。更に嘔吐を避けるため、最短30分の座りまたは半横臥してください。
• 胃ろうのカテーテルを固定する紙テープは毎日交換してください。貼る皮膚に潰瘍が出ないよう、体の清潔に気を付けて、貼る場所をずらしてください。胃ろうのカテーテルの挿入深みを変わらないよう気を付けてください。
• 調製された栄養食の鮮度を守り、室温2時間に放置した栄養食を廃棄してください。
• 栄養食と薬物を分けて注入してください。
• カテーテルは潰され、ねじりまたは注入中に引き抜けることを避けてください。特に患者が焦り時に注意してください。
• 連続式注入の時に：

1. 毎回投与容器に入れる栄養食量は8時間分を超えないでください。
2. 投与容器内の栄養食を注入完了後、沸騰消毒の冷水で洗浄した後に、新しい栄養食を入れてください。
3. 汚染を避けるため、投与容器を開ける頻度・回数を減少してください。
4. 投与容器周囲に氷を入れてください。栄養食を低温に維持し、ばい菌の繁殖を避けるため、氷を2/3以上に溶けてしまうと、交換してください。
5. 洗浄不良による感染を避けるため、３～7日毎に新しい投与容器を交換することにお勧めです。
6. 投与容器を繰り返して使用したいときに、沸騰消毒後の常温水を使用して、投与容器を洗い、目視にゴミが残らないまで洗浄してください。繰り返し使用しでも1週間を超えないように注意してください(節約の考えは感染のリスクが重くなります)。

• シリンジ注入の時に：

1. 注入の時にシリンジのピストンを力を入れて押さないでください。
2. 毎回注入前に、吸引してください。吸引された残留物量は前回の注入量の半分以上が残ると、1時間後に再観察します。
3. ばい菌の繁殖とつまりを避けるため、栄養食・薬物注入の前後に、20～50c.cの常温水を使用いてカテーテルを洗ってください。
4. 注入中に、患者は気持ち悪い・嘔吐・下痢等の状況が発生すると、注入を中止して栄養士を連絡してください。

• 便秘対応

1. 水分摂取制限がなければ、患者の状況により水分の補給を増加してください。
2. 野菜ジュースを補給。
3. 繊維素を補給、例えば：         。

• 下痢対応

1. 可能な原因が多いので、原因を探し対応してください。栄養士に連絡ください。
2. 原因は腸の細菌が繁殖過ぎならば、善玉菌、例えば：      に与えることを考えてください。