透視腎臟科絕腎人生2招1心法

郭慧亮》有修行般的生活態度，病情才會改善

2019/7/15

郭慧亮醫師專攻急或慢性腎臟疾病的診治；包括腎病、腎絲球炎、腎盂腎炎、急性腎衰竭及慢性腎臟病等。郭醫師經驗豐富，亦擅長：1）腎衰竭追蹤治療、血液透析、腹膜透析。

腎臟疾病通常以血尿、蛋白尿、電解質異常、水腫、伴隨高血壓等症狀表現；而慢性腎功能衰竭（簡稱慢性腎衰）的病人必須考慮接受透析治療、血液透析、腹膜透析以及重症透析治療。

#腎臟病預防 #多喝水 #低鹽飲食 #腎絲球過濾 #腹膜透析 #血液透析 #重訓

【日常5方向｜檢視身體的沉默管家】

慢性腎臟病的分級，通常有五個表現階段，根據主任的問診經驗，通常1-2期的人不會意識到腎臟已受損，普遍不會找醫師諮詢，除非意外健檢才發覺問題。為了確保你的腎臟健康，建議生活中可以憑5方向來檢視自己的腎臟狀態：

(圖說) 初期腎臟病一般很難察覺，只能先憑以上五點來觀察可能性

「家中有人洗腎，你就是腎臟病的高危險群！」郭主任表示有本條件的人就需要來諮詢，還有一個可能因素是同家族的人、有類似的生活習慣；比方家中習慣吃重鹹，成員的血壓就容易高，延伸出高血壓的可能性，一旦血壓高就容易傷害腎。或家族的體質易胖，造成可能罹患代謝糖尿病，有糖尿病也易引起腎臟病，所以，飲食習慣是影響腎臟健康的重要因素。

本身有慢性病如三高的病友，要特別留意由慢性病合併後的腎臟病，如腎臟病最大族群由糖尿病引起的腎病變者，更沒理由不定期追蹤、檢查腎功能和治療。其他常見需警覺的症狀，如觀察小便有泡泡，是指泡泡時間久而不散、小便顏色呈混濁狀的人，可能腎出問題，另一個觀察點就是水腫，但腳水腫的背後原因也很多，比方心臟、肝不好或站立工作時間較長的職種。

「剛講了腎臟病的人口在台灣密度非常高，為了早點發現，定期做健康檢查就很重要！」主任提醒民眾要注意報告上的#腎絲球過濾率(eGFR)，抽血後就會根據你的年紀換算腎絲球過濾功能的速度再作分級。

(圖說) 第1-2級的人不能只看數字，也要看小便有沒有血尿和蛋白尿

通常數字落在第三期的病人，醫師就只看數字(60以下)，因為你絕對是腎臟有問題，就不是單純器官老化所造成的。建議檢查後有問題可至大醫院先確定你的腎臟病成因、控制病症或改善生活飲食，穩定後可轉回社區診所控制；但如果是有共病的病友，因為病情較複雜、困難高，需要很多不同專家的建議與控制，這時比較建議留在醫學中心追蹤病情。

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診內STORY 趕流行健身，也會急性腎發炎？

有天診間進來一位穿著運動衫的肌肉男子，從穿著就可以感受到他很愛好運動，他說抽血時發現自己腎功能不佳，我便仔細問他生活狀態，原來他平常勤做重量訓練，但沒有請專業教練指導，單純看書、上網研究，結果沒注意一些細節又拼命練習，讓訓練的進展太快，導致肌肉長期過勞、過度運動使他的新陳代謝特別旺盛，因而排出很多肌酸酐，甚至肌肉傷害；第二點就是練肌肉他知道要吃高蛋白，但蛋白太高時，也會對腎造成傷害，當肌肉受傷又吃很多高蛋白的食物，腎功能指數驗出來就會不正常。急性腎病不像慢性腎病無法根治，較好診斷、只要你不拖太久，腎臟幾乎是可逆能復原；所以像肌肉男的案例，反而不需要藥物治療，只是請他多喝水、降低運動量與強度，兩周後回診他的腎功能指數就正常啦！