麻醉風險知多少?病人及家屬要知道的事
麻醉部移植麻醉科主任—潘健成醫師,沉穩、專注與明快般的他,是心臟胸腔麻醉與重症加護的專家,主要處理各種心血管以及胸腔外科手術之麻醉。潘醫師在心臟胸腔麻醉未來工作強調:改善病人運送過程的安全與照護之整體性、提昇體外心肺循環的照護品質、加強與加護病房之合作、全方位提升醫療品質。潘健成醫師也是本院器官移植中心、肝臟移植團隊負責麻醉醫師,對末期肝病變病人之手術及重症加護經驗豐富。
【麻醉之路 | 開刀房裡的守護者】
「0~100歲,從頭開到腳都沒問題!」
「在開刀房裡,有時候一台刀就要開十幾個小時,每天至少走一萬步,天天在開刀房裡運動就夠啦!」聊起麻醉領域,潘健成醫師率直地揭開自己對於重症醫學與急救加護的熱誠,談及麻醉醫師一職,質樸的他笑談可能與自己的天生特質有關吧!
早期的加護病房大多由麻醉醫師負責照護,因為擅長的領域很貼近重症醫學,麻醉科醫師能夠在緊急狀況下,發揮高效率、高成功率、高存活率的能力,即時給予醫療團隊完善的建議,協助重症病人獲得良好的照顧品質。
隨著病人自主權利提升,現在有了「麻醉前評估門診」,在手術前外科醫師會安排病人前往麻醉術前門診諮詢,提供病人與家屬了解麻醉安全與自己身體狀況及相關注意事項。如果是急診手術,便直接會診麻醉醫師到病房,或者從急診室推到開刀房門口,由麻醉醫師協助說明與解釋。潘醫師提到,早期的手術與麻醉同意書是簽在同一張紙上,於手術前一刻簽同意書時,才會見到自己的麻醉醫生,病人及家屬很少有機會與麻醉醫師面對面溝通。
【麻醉之後 | 睡著後大家都好奇的事】
「許多人好奇,麻醉醫師都在開刀房裡做些什麼?」
醫療團隊在開刀房裡彼此分工,麻醉醫師與外科醫師亦是如此,當病人接受麻醉睡著後,外科醫師負責整場的手術,針對病灶進行處置,這時病人的呼吸、心跳、血壓、血氧、輸血等生命徵象,都是由麻醉醫師來負責監測,維持一個理想、穩定的狀態,讓外科醫師可以順利地完成手術,手術成功了!病人才會活下來。
每種手術都有它的需求,並非哪一種手術就一定得用哪種麻醉方式,手術前麻醉醫師會評估病人的體能狀態,告知建議麻醉方式、可能的潛在風險、可能的替代方案。如果病人的狀態是可以選擇麻醉方式,麻醉醫師會提供給病人自己做選擇;如果狀態不好,只能以單一種麻醉方式才能完成手術,就不建議讓病人做選擇,並且要評估、調整到比較正常的狀態下再接受開刀較佳。