認識腦神經外科生命不是電視劇！

陳春忠》小小動脈瘤的大麻煩

2018/11/6

陳春忠醫師曾至美國辛辛那堤大學進修研究。陳醫師醫術精湛，且對待病人溫柔親切，使人如沐春風，在腦血管疾病的處置上更是一絕，每年都有許多動脈腦瘤或是腦出血患者慕名而來，另外腦瘤手術也是專攻之一，許多疑難雜症到了陳醫師手上都能迎刃而解。

#腦外傷 #腦中風 #高血壓 #動脈瘤

【腦部動脈瘤│它不是腫瘤】

「醫生，我是惡性腫瘤(TUMOR)嗎?!」

這是一聽到有腦部動脈瘤(Aneurysm) 病人的直覺反應，陳主任苦笑說大家都被表面的中文字誤導，動脈瘤是一種血管畸形，主要在血管交叉處長出膨出物，類似在血管上吹出了一顆氣球。

腦部動脈瘤，則是因腦部血管構造類似高速公路(威氏環Circle of Willis)，總共由八小動脈連成一組高速公環，血管在很多的交接觸點上，動脈血流不斷衝擊分叉處血管壁，就易產生腦部動脈瘤。

而動脈壁本身會因薄弱、發育不佳等因素，造成脆弱點長出動脈瘤。因此，動脈瘤發生率很高，大約百人中會有一位長瘤，好發於40-50歲的年紀，尤其女性比例又高於男性，100顆腫瘤卻約一顆會破。不過有些危險因子，如有家族病史、高血壓者也會提高動脈瘤的形成，國外研究報告也顯示長期抽菸者的血管彈性較差，造成血管壁較薄，也是本疾病的高風險族群。

「從日常就該投資自己，檢查重於治療」陳主任強調…

問及如何面對這種未爆彈，除了初級預防、好好保養血管外，最重要的還是建立「檢查勝過治療」的觀念上。陳主任也常叮嚀將要畢業的醫學院學生，出社會一定要有定期檢查的習慣，因為這是一項自我投資。

加上腦部動脈瘤主要危險性，來自發現前後的治療結果大不同：

當提早發現只需要做個手術、栓塞，便有9成9機率回到正常生活

但動脈瘤破掉再找醫師，幾乎不到三成機率的病人能安然走出醫院

這跟一般區分成良性或惡性的腦部腫瘤完全不同，它是能做到初期預防的疾病！

【隨時待命的日常│山不轉心轉景】

訪談中聊起陳主任平常的放鬆之道，才能面對快節奏與責任重大的職場，醫師靦腆表示自己跟大多數人一樣，因工時長，大多只在家中休閒、散步，即回家也難真的放下心、牽掛自己的病人，自己常處於待命狀態，隨時一通電話，就可能得回到醫療崗位。所以最重要的還是心境的轉換能力，才能面對不同突發事件，這也讓我們由衷佩服醫師高度的自我要求外，神經外科醫師的日常寫照，真的跟民眾想像的大不同！