【緊密的醫病關係｜一輩子的友達】

「病友跟我們的關係，就像一輩子的朋友喔！」和藹可親的副院長說明背後原因。

如果數據化一般醫生跟病友的關係指數是 1，那腎臟醫師卻跟你有 10 級的親切，原因除了腎病多屬於慢性病，病友一般需要不斷來回跟醫師追蹤病況，當一位主治醫師被其病人充分信賴、加上腎臟病跟個人生活品質有很大的關聯，以至於病友很難想離開自己的醫師，互相反而會建立成在生活上的朋友關係。

賴副院長在面對自己的病友，有一個很可愛的動作，每當回診時，他就像老師一樣會把當天討論的內容、注意事項…寫在報告上，讓你帶回家檢視與思考，醫師會這樣作有其背後重要理由﹕

診內STORY 病友聯絡簿的由來

這天我照常在看診，病友提及我上次在看報告時多花了一點時間，導致他回家後很煩惱﹕「為什麼賴醫師今天看我的報告會比平常還久?表情為什麼那麼凝重?身體發生什麼事嗎？」但那天我只是在思考與比較現在跟過去的病況。像醫師我們這麼微小的行為、其實對病友的心裡都是很大的負擔。

病友會帶著各種緊張、焦慮的情緒面對醫生，回家後，便很難記住醫師交代的所有事情與細節。在漫長的行醫生涯中，副院長也發覺很多病友不配合治療、並不是不願意，而是大家不了解自己身上發生的狀況、也無法理解醫生幫他選這樣的治療下之原因和目的...。

「最重要的是當對自己病情有所了解，你才會有一個合理的治療態度。」

因為腎臟病不是病友來了、開藥就會好的疾病，副院長嚴肅表示治療上，必須找出怎樣的東西對他的腎臟不好，腎臟醫師必須把原因找出外；另一方面，聯絡簿則是幫助病友更能全盤了解並配合治療。

【腎臟醫學中心｜全盤掌握你的明日脈絡】

中國醫藥大學附設醫院是中部最大的血液透析和腹膜透析中心，透過24小時不間斷的全方面服務，提供透析病人完整的復健計畫和團隊支援，於1933年本院成功成為親屬移植的先行者，藉由本次專訪賴副院長也淺談腎臟醫學中心未來的計畫脈絡，以下有三大方向﹕

▎A. 透視人生未來，客製化的醫療計畫

針對做透析的腎臟衰竭病友〝一份整合性的治療藍圖〞，給予病友明白自己在一輩子會面臨的生活困境或人生的選擇機會，也可以提早有心理準備或規劃未來！

比方70歲的腎衰竭病人跟20多歲的腎衰竭病人，醫師給予的醫療計畫兩者就不同！由於兩者的生活階段不一樣，包含後面的併發症、整體的健康狀況也不同，牽涉到的各種治療選項就不同。

「我們必須要給病友一個組合式的計畫！」副院長強調考慮現實的醫療技術下，藉由整合醫療知識是目前較可全面執行的方案，而非過往只針對當下生活階段的治療建議。

假設20多歲的是女病人，但她希望不久要結婚、生小孩，如果用血液透析或腹膜透析，將來要懷孕的機會就不容易，這時，親屬捐贈或等待別人捐贈就是第一選項的建議；但換腎後，器官也有使用年限的上限點，同時也必須考慮她後續的其他治療方式建議。(目前的醫學技術，換腎的使用年限，約可用20-30年。)

又或者70歲的他是一位有心臟病、其他病況的長輩，腎臟移植對他雖然一定有大幫助，但未必醫師把換腎當作建議給他最好的第一選項選擇；由上述簡例，你會發現兩位不同人生階段的腎友，卻有截然不同的治療概念，需全面考量、進而針對個人提出治療藍圖。

▎B. 腎臟移植人數的攀升率

醫院的腎臟移植項目擁有相當成熟的團隊與發展，1997年至2007年累計腎臟移植5年病人及移植腎的存活率達94%和91%，今年也累積12名成功換腎之病友(累計截稿2019年6月)，本中心希望不斷提高移植人數，換腎是對病友最好的治療方式之一。

移植手術需要器官，最近火紅的戲劇 - 生死接線員，間接讓大眾理解取得器官捐贈的艱辛過程，其中的方式-大愛捐贈是一項替自己在人生尾聲、很有意義的善行，因為你的善舉，讓另一位人重獲新生，最後的溫暖傳遞了一份美好的生命意象；而今年台灣二月通過非親屬的活體移植(pair exchange)仍需配合醫院及法律的許多考量，院長鼓勵一般大眾可以透過大愛捐贈，來幫助更多需要的病友囉！

◆ 深入腎臟活體移植 傳送門，點 1 下