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手術前後之呼吸訓練

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手術前後之呼吸訓練

2024/11/11

因為手術的部位、麻醉的過程、手術後傷口的疼痛或束腹帶的使用等因素,導致長期淺慢的呼吸及無效的咳嗽運動,於是造成痰液累積導致肺部擴張不全或續發性感染等合併症;若您的年紀大於 60 歲、抽菸、手術前有咳嗽、有痰或肺功能不正常等因素,手術後發生肺部合併症的機會將增加許多,因此更需確實施行深呼吸、咳嗽及其他相關復健運動,加速手術後的恢復,早日出院。

預防手術後肺部合併症的方法

  • 腹式深呼吸-手術後意識清醒,就可開始執行。

放鬆肩膀

  • 手放在胸骨下緣與肚臍之間,由鼻子緩慢吸氣,吸氣的同時,將腹部慢慢鼓出,繼續吸氣吸到最飽。
  • 吸飽後閉住氣約3秒鐘。 再噘起雙唇緩慢的將氣吐完。

深呼吸訓練器的使用

  • 一手固定咬嘴,一手將肺量器直立握好,先呼氣將肺內的氣吐淨。
  • 將吸嘴含在口中,以平穩的速度吸飽氣,盡量將3顆球都升到頂並請繼續吸氣,直到無法再吸氣為止,吸飽後閉住氣約 3-5秒鐘。
  • 再噘起雙唇緩慢的將氣吐淨。​

以上二項都是深呼吸的方法,手術後可搭配兩種方法每小時做 8 ~ 10 次深呼吸。每次深呼吸後,須平靜呼吸一會兒,再施行下一個深呼吸,以避免過度換氣造成頭暈、指尖發麻,若有此現象,請暫停治療,待恢復後再做。

咳嗽及傷口及固定—助痰液排出

  • 坐起身體略向前彎曲。
  • 用小枕頭毛巾摺疊成塊以雙手壓住傷口,避免咳嗽時牽扯傷口造成疼痛。
  • 緩慢吸氣至最飽,腹部稍用力,張開口同時,用力且快速將痰咳出,聲音必須自肺的深部發出。​

胸廓運動—維持胸部肌肉的彈性及強度

  • 手臂向旁伸展然後上舉,上舉同時配合吸氣動作,放下手臂時則配合吐氣。
  • 兩手臂交替運動。​

注意

  • 儘可能早日坐起及下床活動是促進肺部擴張、預防各項合併症的最好方法。
  • 上述預防手術後合併症的方法需持續 1 週以上,待肺機能恢復或穩定後才可停止。
參考資料
  • Hess, D. R., MacIntyre, N. R., Galvin, W. F., & Mishoe, S. C. (2021). Respiratory Care Principles and Practice. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning LLC and Acend Learning Company.
  • Kacemarek, R. M., Stoller, J. K., & Heuer, A. J. (2021). Egan's Fundamentals of Respiratory Care. St. Louis,, Missouri: Elsevier, Inc.
製作單位:內科部呼吸治療科  編碼:HE-20065
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