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認識高脂血症
認識高脂血症
2024/4/15
高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高。膽固醇濃度過高時,容易發生動脈粥狀硬化,增加罹患冠狀動脈疾病的機率;三酸甘油酯濃度大於 500 mg/dl時,容易引起急性胰臟炎;而血液中的高密度脂蛋白膽固醇較多時,反而可以減少血管硬化及冠狀動脈心臟病的發生。
何謂膽固醇?
- 膽固醇為細胞膜的主要組成之一,亦是合成性激素、腎上腺皮質荷爾蒙、維生素 D 及膽酸之前趨物質,但因為容易沉積在血管壁上,所以會造成血管硬化。
- 膽固醇的二大來源:
- 身體內的肝臟細胞可自行合成膽固醇來維持身體正常機能。例如:利用膽固醇製造荷爾蒙及維生素 D。
- 食物中攝取。主要為動物性食品,例如:蛋黃、全脂奶、肥肉、動物油、內臟類、海鮮類食品。
何謂三酸甘油酯?
- 三酸甘油酯主要是生理能量的來源,大量攝取脂肪或醣類及飲酒均會使體內三酸甘油酯的濃度增加。過多的三酸甘油酯會堆積在肝臟內形成脂肪肝,也可能引起急性胰臟炎。
成人膽固醇及三酸甘油酯濃度 mg/dl ( 毫克/百毫升 )
種類
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理想濃度
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邊際高危險濃度
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高危險濃度
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總膽固醇(非禁食)
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<200 mg/dl
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200~239 mg/dl
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>240 mg/dl
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三酸甘油酯
(禁食12小時)
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<200 mg/dl
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200~400 mg/dl
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>400 mg/dl
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低密度膽固醇
(禁食12小時)
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<130 mg/dl
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130~159 mg/dl
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>160 mg/dl
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高密度膽固醇
(禁食12小時)
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男>40 mg/dl
女>50 mg/dl
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男<40 mg/dl
女<50 mg/dl
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日常保健
- 維持理想體重,若體重超過理想值的 10 % 時,應慢慢減重。
- 養成規律的運動習慣。 1 週至少 3 次,每次至少 30 分鐘。例如:快走、游泳、爬山、跳舞等。
- 適當調整生活型態,如:戒菸酒,以減少心血管疾病的發生率。
高膽固醇血症飲食原則
- 每天均衡攝取六大類食物,包括奶全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類。
- 食物應多選擇:脫脂、低脂奶;魚類(不含腹部及魚皮);雞、鴨、鵝(去皮);牛、羊、豬的瘦肉部分。
- 避免吃膽固醇含量高的食物。例如:內臟類 ( 腦、肝、腰子 )、卵類(蟹黃、魚蝦卵)、帶殼海產類(牡礪、文蛤、鮑魚)、章魚、魷魚等。
- 控制油脂攝取量,盡量避免食用油炸、油煎或油酥的食物。如:炸雞、泡麵、燒餅、油條、可頌、酥皮麵包等。烹調應多採用清蒸、水煮涼拌、清燉白切、燒烤、燙滷等方式。
- 蛋黃以每週 2 ~ 3 個為宜,包含烘焙食品及蛋類菜餚,如:蛋糕、蛋塔及蕃茄炒蛋、菜脯蛋、蛋花湯等。
- 選擇好油來烹調食物。如:橄欖油、芥花油、葵花油、花生油等。
- 避免使用以下油脂:豬油、牛油、雞油、奶油、酥油、椰子油、棕櫚油。因為以上油脂皆會使體內低密度脂蛋白(LDL)膽固醇增加。
- 多吃富含水溶性纖維的食物有助於降低體內膽固醇濃度。如:各類蔬果、糙米、全麥製品、蒟蒻、仙草、愛玉及各種洋菜凍。
- 肉類滷或燉湯時,應於冷藏後將上層浮油去除,再加熱食用。
- 高脂加工食品亦潛藏高量膽固醇。例如:奶昔、香腸、熱狗、奶油蛋糕、巧克力等。
高三酸甘油酯血症飲食原則
- 控制熱量的攝取,以達到並維持理想體重。
- 多食用多醣類,如:五穀根莖類(糙米、胚芽米);避免加糖的食物及飲料,如:各種甜食、糕餅點心、蜂蜜、汽水、果汁、冰淇淋、巧克力等。
- 在適量的魚肉類中,多選擇富含 ω-3 脂肪酸的深海魚類, 如:秋刀魚、鮭魚、白鯧。
- 其他原則與高膽固醇血症之飲食原則相同。
- 丁予安、何橈通、宋育民、李寧遠、胡漢華、祝年豐、常敏之、許惠恒、章樂綺、陸仁安、郭婕、彭巧珍、潘文涵、鄭啟源、蕭明熙(2013).高血脂防治手冊(修訂版).行政院衛生署國民健康局。
- 中華民國血脂及動脈硬化學會(2016年12月16日).血脂相關指引.2009年「台灣血脂異常防治共識-血脂異常預防及診療臨床指引」(下)。https://www.tas.org.tw/index.php?action=news-detail&id=5
- 衛生福利部國民健康署(2022年4月15日).「脂」要控好,讓「心」快活.血脂數據知多少?好壞膽固醇有規範。https://www.mohw.gov.tw/cp-16-68141-1.html
- 吳建遠、周燕玉、李惠蘭、薛曉筑、許珉華、陳思寧、陳紫含、蔣雇弘、楊絮斐(2022).代謝症候群防治計畫照護流程與指導手冊.衛生福利部國民健康署。https://health99.hpa.gov.tw/material/7448
製作單位:內科部內分泌暨新陳代謝系 編碼:HE-10064
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中國醫藥大學附設醫院暨體系院所