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誰需要接受骨質密度檢測

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誰需要接受骨質密度檢測

2024/8/6

按目前統計資料,由於男性的骨骼較大,相較於女性,骨質流失開始的時間較晚,流失的速度也比較緩慢。

雖然 50 多歲的男性不會像更年期女性一樣,出現荷爾蒙迅速變化及骨質迅速流失的現象,但是到了 65 歲或 70 歲,男性與女性的骨質流失速度就會相同,並且無論男女對鈣質的吸收均會減少。

就臨床經驗的角度來看,我們也經常發現男性因生活形態不正常而加速骨質流失,例如抽菸、飲酒過量和缺乏運動等,因此骨質疏鬆並非女性的專屬疾病,男性還是要注意骨質疏鬆症帶來的風險。

骨質密度可以告訴我們些什麼意義?骨質密度每下降一個標準差,發生骨折的風險就會加倍,以 50 歲的婦女而言,低骨質密度的婦女,較正常骨質密度的婦女發生骨折的風險增加一倍以上,而患有骨質疏鬆症的病人比正常骨密度的婦女增加甚至接近四倍的風險,而且先前已經有脆弱性骨折的病人產生骨折的風險還要再加倍。對於男性這些原則也適用!

什麼人需要接受骨質密度檢測?


白人和亞洲婦女是骨質疏鬆和相關骨折的高危險族群,其它的臨床風險因子,也是導致骨質疏鬆的重要因素,這些具有危險因子的群眾,就需要進一步的評估,包括骨質密度檢測。但就算沒有這些危險因子存在,也不表示這些群眾的骨質密度 ( BMD ) 是正常的或是骨折將不會發生,因此,如果可以的話,應該提供廣泛性骨質密度的篩檢。

是否需要接受骨質密度檢測之臨床風險因子參考表:

  • 高風險因子:

    1. 女性荷爾蒙不足:停經過早(小於 45 歲)、繼發性的長時間閉經(超過一年)、原發性性腺功能低下症。
    2. 服用類固醇藥物:每日服用大於 7.5 mg 之劑量,服用時間長達一年或超過一年。
    3. 母系家族有髖骨骨折病史。
    4. 較低的體質量指標(BMI < 19 kg/m2  )
。
    5. 其他會與骨質疏鬆症聯想之失調。如神經性厭食症、吸收不良、原發性副甲狀腺亢進症、移植手術後、慢性腎功能不良、甲狀腺機能亢進症、長時間的固定不動、庫欣氏症候群 ( Cushing's Syndrome ) 。
  • 放射線證明骨質之流失和(或)脊椎畸形。
  • 以前曾有骨鬆性骨折,特別是髖骨、脊椎或手腕部骨折。
  • 身高變矮、駝背。
製作單位:骨科部 編碼:HE-20127
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