衛教資訊
近視的矯治方法
近視的矯治方法
配戴眼鏡
矯正的時機:在於其屈光異常(可能是近視併散光)所造成的視力不良,如出現上課看黑板白板的字不清楚,影響孩童的學習,看東西會瞇眼,歪頭或斜斜看,看電視總喜歡往前去等現象時,就需考慮配戴了。
若其併有視力發育的問題(也就是弱視時),一定要盡快配鏡,以免延誤弱視治療的黃金時機。
若原先使用的鏡片少了一百度以上,或矯正視力在 0.5 以下,就需要換境片,而原鏡片可用於看近使用。
雙焦鏡片,或漸進多焦點鏡片,在近用部分減少 150 ~ 200 度,可減少看近時的調視,配合散瞳睫麻劑的使用,可提供看遠看近清晰,適當的視力,延緩度數的增加。
藥物治療
目前被公認有效的藥物僅有一種 – 睫狀肌鬆弛劑,因其同時有瞳孔散大之作用,一般稱為散瞳睫麻劑或「散瞳劑」,藉由減少睫狀肌的收縮作用,延緩眼軸的增長及度數的加深,同時可治療因睫狀肌過度收縮而造成的「假性近視」。
使用不同的濃度可以調整其作用時間的長短,以最常使用的阿扥平 Atropine 而言,0.5% 作用時間為 5~7 天,而 0.05%、0.1% 作用為 12~18 小時。
一般都建議在晚上做完功課或睡前使用,一天 1 次即可。
因其併有散瞳作用,在陽光下可能有畏光現象,在戶外活動時可帶帽子遮陽,並避免直視太陽。此外可選用防紫外線的鏡片。
隱形眼鏡
「軟式隱形眼鏡」在國中以前是不建議配戴使用的,而白天配戴的硬式透氧片 (RGP lens) 可提供較佳的矯正視力,亦有研究報告認為其可延緩度數的增加;但必須需注意清潔保養及配戴時間,避免其對角膜及其他眼球表面組織的傷害。
「硬式透氧隱形眼鏡」利用硬式透氧隱形眼鏡來壓迫角膜,改變角膜前表面屈光弧度,以降低或消除近視及散光度數。於夜間配戴,隔日早上取下後,白天可擁有足夠的學習及工作視力。並期能延緩近視度數的加深。
新一代的鏡片設計可減輕 300~500 度。但需維持每天配戴,若停戴則會恢復至原先度數,且其往往需於夜間睡眠時配戴,要注意其對角膜可能之傷害。
在清潔保養過程更需注意要清洗乾淨,完全滅菌,避免污染而致角膜感染潰瘍。千萬不可使用自來水沖洗鏡片,以免感染阿米巴角膜炎而喪失視力。
驗配各種隱形眼鏡,特別是角膜塑型鏡片,依衛生署規定均屬醫療行為,一定要由眼科醫師給予正確評估,適當驗配。
近視手術
為一可以永久消除近視及散光度數的方法,但在 18 歲前度數尚未穩定並不適合,且僅能將度數消除,免於戴眼鏡或隱形眼鏡,對於伴隨高度近視而有眼球合併症是無法改變的。
目前在各中小學積極推廣的各種眼睛穴道按摩,護眼操及望遠凝視,雖無積極證據證實為有效的近視治療方法,但透過不斷的教育宣導,身體力行,把視力保健的觀念從小根植於每個學童心中,不失為一省錢方便的好方法。
- 中華民國眼科醫學會(2016, 6 月 23 日).國健署兒童視力篩檢及矯治指引。 https://www.oph.org.tw/education/content.php?id=2&type=1&pageNo=1&continue=
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 18106、18108