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腎臟移植常見Q&A
腎臟移植常見Q&A
2024/1/2
我今年66歲,除了尿毒症外,沒有其他嚴重的毛病,我可以換腎嗎?
- 在台灣,大部分的腎移植中心接受 65 歲以下的腎友進入等待名單,但用年齡來做絕對的標準並不客觀。
- 如果病人身體狀況很好,預期他的存活期可超過五年,則雖超出年齡限制,仍可以考慮換腎。但需經過醫師仔細檢查和評估後才能納入等待換腎名單。
我是C型肝炎( C 肝)帶原者,適合換腎嗎?
- 若是你的血清有 C 肝抗體卻沒有 C 肝病毒,那麼換腎後造成肝病的危險性很低,可以考慮換腎。
- 若你同時有 C 肝抗體及病毒,但肝超音波正常者也考慮換腎,目前已有新型治療C肝藥物,治癒率極高,可由醫師評估腎臟移植前或腎臟移植後接受治療。若有肝硬化則不適合換腎,但可以考慮做肝腎合併移植。
我是B型肝炎( B 肝)帶原者,可以換腎嗎?
- B 肝帶原者換腎後的長期存活率比非 B 肝帶原者為差,這是你必須先瞭解的。
- 若是你有 e 抗原或血清中有大量的 B 肝病毒,那麼換腎後很容易誘發病毒活化,產生猛爆性肝炎。所以必須在換腎前先接受治療,而換腎後要長期服用肝安能 ( lamivudine ) 或其他抗 B 肝病毒藥物來預防病毒活化。
- 若肝功能不正常,需接受肝切片檢查。
- 若有慢性活動性肝炎,最好先接受干擾素和抗 B 肝口服藥物治療。若切片顯示肝硬化,那麼就不適合只做腎移植,可以考慮肝腎合併移植。
我因為紅斑性狼瘡腎炎導致尿毒,我可以換腎嗎?換腎後紅斑性狼瘡會復發嗎?
- 紅斑狼瘡病人換腎後復發的機率不高,也不影響預後,因此可以考慮換腎。
我有糖尿病,可以換腎嗎?
- 糖尿病病人較易感染,因此換腎後的併發症較多,但是過去經驗顯示糖尿病病人接受換腎,其長期存活率較洗腎為佳。因此若是除了腎臟之外其他器官都有不錯的功能的話,可以考慮換腎。
- 糖尿病病人換腎幾年後,糖尿病腎病變大多會復發,但很少因此導致移植腎完全失去功能。
活體腎移植手術需要自費嗎?
- 目前健保有給付手術及住院費用,您只需要負擔部份費用(如額外的病房費用或伙食費)。
- 若是腹腔鏡腎臟摘取手術則需自費特殊耗材費用,或使用自費抗排斥藥物。
- 台灣腎臟醫學會(2015,10月20日).腎臟移植衛教手冊-等待腎臟移植應該知道的事。https://www.tsn.org.tw/health_education.html?archiveSubCategoryId=AR0004-2
製作單位:內科部腎臟系 編碼:HE-10125-1
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中國醫藥大學附設醫院暨體系院所