衛教單張

什麼是「內視鏡逆行性膽胰管攝影術」檢查治療？

經口腔放入內視鏡（十二指腸鏡），經食道、胃、到達十二指腸第二部分，經導管注射顯影劑到膽胰管，藉以評估膽道及胰管是否有病變。若有結石、狹窄或其他病變，可以同時診斷病治療。

檢查前準備什麼？

• 檢查治療前請詳讀同意書及說明書，並充分了解檢查的併發症。檢查當天，請家屬陪同，以便檢查當中有任何問題，可隨時跟家屬溝通。
• 檢查前可能會安排抽血檢查或其它影像學檢查。
• 檢查前禁食 8 小時，依醫護人員指示時間開始禁食（包括水）。藥物是否停用，請遵照醫囑。若口乾舌燥，可以開水漱口減輕不適。
• 檢查當天，請注意您的口腔清潔，並更換手術衣。
• 要去檢查室前，請先除去您的假牙、眼鏡、手錶及胸腹部X光無法穿透外物（例胸罩鋼絲），並解小便。
• 靜脈注射於左手，以方便檢查過程中加藥。
• 檢查會由轉送人員以輪椅或推床帶您前往內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查室。
• 若門診排檢者請依排檢時間至內視鏡室報到。
• 若有藥物過敏、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、愛滋病或其他傳染病者，請先向醫師報告。

檢查室進行的步驟有哪些？

• 檢查前，技術師會在您的喉部噴麻醉藥，使內視鏡能順利通過喉嚨，減輕疼痛不適感。
• 內視鏡技術師會依醫囑為您注射解痙劑及鎮靜藥物，減少口腔及胃分泌物，降低腸胃蠕動，減輕您檢查過程中疼痛或不適。
• 除去緊身衣使身體放鬆；取下眼鏡、活動假牙，放鬆衣帶。
• 執行時請左側躺於檢查台，口含咬嘴遵從醫生的指示，醫師由檢查時，內視鏡醫師經口放入內視鏡。到達十二指腸第二部分後，經由內視鏡導管注入顯影劑使膽胰管可以在 X 光上顯現，過程中請盡量全身放鬆。
• 檢查中若有噁心，想吐的感覺是正常的，可作深呼吸放鬆來減輕不適，以利檢查的進行。另外，我們會在點滴中加入藥劑，以減輕檢查的不舒服。
• 整個檢查過程時間約30分鐘，若同時做治療，則檢查時間會延長。若有結石、狹窄或其它病變，醫師必要時會為您進行壺腹括約肌切開、氣球擴張、取石、切片或為您放置支架以引流膽汁。

檢查之危險性及併發症？

• 內視鏡逆行性膽胰管攝影術目前已取代部分外科手術。內視鏡檢查（包含診斷及治療）皆有其風險，其可能之併發症如下：胰臟炎（1~18%）、出血（2.0%）、膽管炎（1.0%）、膽囊炎（0.5%）及腸道穿孔(0.3%)。

檢查後應注意什麼？

• 檢查後約1小時，可先試行喝少許水，以試驗吞嚥能力是否恢復，若無嗆到，表示吞嚥能力恢復。
• 是否可進食則需依醫師指示後方可進食。
• 若有喉嚨痛的情形，可用漱口水漱口或服用止痛藥。
• 檢查後若有心跳加快、胸悶、吞嚥困難、腹痛、口乾、解不出小便、發燒、解黑便或其它不適情形，請告知醫護人員。
• 檢查後因藥物關係可能會想睡覺，要小心勿跌倒。門診檢查者請勿開車騎機車及操作危險性器械。
• 門診檢查者，記得再回院看報告。
• 若留置經鼻膽道引流管(ENBD)的病人，管子體外部份固定在耳後並接上引流袋，注意不要讓病人自己拔除管子，若有阻塞的情形，請通知醫護人員。
• 若您進行壺腹括約肌切開、氣球擴張術後，且服用抗凝血劑、阿斯匹林等藥物，請依醫師指示停藥。
• 若您發生以上任何不適情況，請立即回內科部消化系門診或逕赴本院急診就醫治療、通知醫護人員。