衛教單張

兒童惡性腫瘤的發生率中以白血病居於首位，佔所有腫瘤的30 % 左右。白血病是因為白血球前驅細胞因不明原因惡化異常增生所致。

急性白血病的原因是骨髓遭同一型的不成熟白血病細胞所佔據，血液中亦常見類似的變化。

慢性白血病，雖然不成熟的異常白血球增加，但成熟的各階白血球亦多。

在兒童較常發生的白血病為急性淋巴性白血病 ( ALL )、急性非淋巴性白血病 ( ANLL ) 及慢性骨髓性白血病 ( CML )，其中急性白血病所佔 95 % 以上，慢性白血病較少見。

而急性淋巴性白血病與非淋巴性白血病之比約為 2：1。

症狀

• 貧血
• 容易出血、瘀青
• 不明原因發燒
• 淋巴結腫大
• 體重減輕或生長停滯
• 骨頭疼痛
• 器官腫大

白血病初期的症狀常和一般常見的兒童疾病類似，例如食慾減退、發燒、疲倦、所以很不容易診斷。

診斷

• 白血病的診斷必須靠抽取血液和骨髓做抹片檢查，由抹片上可看出白血球的型態特徵。

白血病的主要檢查

• 血液檢查：抽血檢查各種血球數目及白血球的型態。
• 骨髓檢查：以骨隨穿刺針穿刺髂骨處，抽取少量的骨髓，了解白血球的型態。

治療

• 經由診斷，通常醫師可在治療前評估其預後。近年的趨勢，傾向於對預後好的 ( Standard Risk ) 給予較輕的治療，對預後不好的 ( High Risk 及 Very High Risk ) 給予較重的治療，甚至需做骨髓移植。
• 白血病的治療目標在使疾病得到“ 緩解 ”後 5 年即可達到治癒。目前急性淋巴白血病的平均治癒率約 8 ~ 9成，急性非淋巴白血病的平均治癒率約 5 ~ 7成。