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運動心電圖檢查說明

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運動心電圖檢查說明

2026/5/29

運動心電圖是一種壓力試驗,又稱為運動耐受力試驗 ( exercise tolerance testing ),是用來評估冠狀動脈疾病及嚴重程度的非侵襲性方法。

如果有冠狀動脈疾病(一條或數條),運動時到達心肌的血流量會因為血管狹窄而受到限制,使得氧氣的供給受到限制,那麼心電圖就會出現心肌缺血的變化(有時候是症狀)。

罹患冠狀動脈疾病的病人休息時的心電圖可能是正常或不正常的,在運動時因為氧氣需求量提高,可增加心電圖的診斷力。

目的

  • 早期偵測或評估冠狀動脈疾病:運動心電圖對於已有胸痛、胸悶、運動時呼吸困難等症狀,且具中等冠心症風險的病人具有診斷價值(典型心絞痛病人敏感度約 68%、特異度 77%)。對於完全無症狀族群,敏感度較低(常 < 50%)且偽陽性率偏高,應由醫師依個別風險評估後決定是否適合安排。
  • 評估心肺功能:現代人大部分工作忙碌且缺乏運動,我們可藉此檢查來評估心肺功能,以瞭解體能及耐力,繼而調整自己日常生活運動量,降低發病的風險。
  • 日常生活中常感到心悸、胸悶、呼吸困難…等不適的人,可以藉由此項檢查確認有無心臟疾患。

檢查前準備

  • 當天檢查前需進食達七分飽,且於檢查前12小時內不做劇烈運動。
  • 檢查時,須穿著棉質上衣及長褲(勿著毛衣類等會產生靜電的衣物)。
  • 部份病人須停止服用可能影響檢查結果之藥物(此部分請遵照醫師指示)。
  • 詳細告知此項檢查之可能併發症及危險性。

檢查步驟

  • 於跑步機上,雙手輕扶前方扶手,記錄完整心電圖及量完血壓後,即啟動標準之運動心電圖機做檢查。
  • 依照標準的運動心電圖流程,逐步增加運動量,由第一階段開始,依接受之程度逐漸增加,最大運動量為第 7 階段,每階段持續 3 分鐘,於每階段中分別記錄血壓、心跳速率及心電圖。

檢查後

  • 於檢查終止後,仍須於跑步機上接受血壓測量及心電圖記錄(約 10 分鐘)至恢復運動前的狀況。
  • 檢查若發生狀況不穩定時,將立即給予處置與治療。
  • 病人於血壓心跳緩和後,沒有任何不適症狀時即可回家。
參考資料
  • Libby, P. (2021). Braunwald's Heart Disease (12nd ed.). Elsevier.
製作單位:內科部心臟血管系 編碼:HE-T2076
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