糖尿病とは必要量のインスリンが分泌されない、またインスリンに対する反応が鈍くになります(インスリン抵抗性)。そのため、ブドウ糖をうまく細胞内に入って利用されない、血糖値を高昇につながるという病気です。
糖尿病の診断基準(典型的な高血糖症状がない場合、診断には再検査が必要です)
- 空腹時血糖値 ≥126 mg/dL(8時間以上の絶食後)。
- HbA1Cが6.5 %以上。
- 症状(口渇、多飲、多尿、体重減少)と随時血糖値 ≥200 mg/dL。
- 75g経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)における2時間値 ≥200 mg/dL。
糖尿病の種類
- 1型糖尿病:インスリン分泌不足。
- 2型糖尿病:インスリン抵抗性。
- その他の型の糖尿病:膵炎・薬物・内分泌疾患。
- 妊娠糖尿病:妊娠中に初めて指摘された高血糖。

糖尿病の急性合併症
- 低血糖:薬物の過量投与、食事量不足、過度の運動などにより起こります。
- 糖尿病性ケトアシドーシス:高血糖によりケトン体が増加し、吐き気、腹痛、呼吸困難などの症状が現れます。
- 高血糖高浸透圧症候群:高度の高血糖により、脱水や意識障害を引き起こします。
糖尿病の慢性合併症
- 糖尿病網膜症:視力低下・失明。
- 糖尿病神経障害:四肢のしびれや痛み、起立性低血圧、消化機能低下、勃起機能障害など。
- 糖尿病腎症:微量尿たんぱく・尿たんぱく・浮腫・高血圧・腎不全。
- 心血管疾患:動脈硬化症による脳卒中・狭心症・心筋梗塞・下肢循環障害。
- 下肢疾患:下肢潰瘍・感染・壊死・壊疽・感染・壞死・壞疽・切断。
糖尿病の治療
- 食事:適正なエネルギー量・バランスの良い食事。
- 運動:週に150分以上の中等度の運動が推奨されます。
- 薬物療法:医師の指示に従い、経口薬またはインスリンなどを使用します。
- 規則正しい生活。
糖尿病治療の目標
- 空腹時血糖値:80 ~ 130 mg/dL。
- 食後血糖値:食後1~2時間で160 mg/dL程度を目安とし、180 mg/dLを超えないようにします。
- HbA1C: 7 %以下。
