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服薬指導-グレープフルーツ(ジュース)が食べられない薬物 用藥指導-吃哪些藥時不能吃葡萄柚(汁)?(日文)

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服薬指導-グレープフルーツ(ジュース)が食べられない薬物 用藥指導-吃哪些藥時不能吃葡萄柚(汁)?(日文)

2025/3/5

グレープフルーツ(ジュース)が薬に影響する仕組み

  • グレープフルーツ(ジュース)に含有する天然物質 (例えばfuranocoumarin)は、小腸内のシトクロム(Cytochrome P-450 3A4)を抑制するため、シトクロムに代謝されたはずの薬が、血液中認含んだ濃度が高くなり、薬過剰摂取になります。重症になる恐れがあります。

グレープフルーツが食べられない薬

グレープフルーツに影響され、代謝が抑制される薬は:

  • 抗ヒスタミン薬:Astemizole, Terfenadine

抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎・鼻水・痒み等のアレルギー症状の緩和に使用されます。上記の2種類はグレープフルーツに影響され、心臓不良反応が起こる恐れがあります。服用期間中にグレープフルーツを食べないでください。(弊院はこの2種類の抗ヒスタミン薬を使用しません。)

  • 降圧薬:

カルシウム拮抗剤 Dihydropyridine 類、例えばアムロジピン Amlodipine・フェロジピン Felodipine・ラシジピン Lacidipine・ニフェジピンNifedipine S.R.・ベラパミル Verapamilなどを服用の場合に、グレープフルーツを食べると、頭痛・赤ら顔・重い低血圧等が起こる恐れがあります。

  • 降脂薬:

HMG-CoA 還元酵素抑制剤(Statin類)の降脂薬、例えばアトルバスタチンAtorvastatin・シンバスタチンSimvastatinなどを服用の場合に、グレープフルーツを食べると、重い筋肉痛・筋肉病変等が起こる恐れがあります。

  • 複数成分薬品:

Amtrel ( Amlodipineを含む )・ カデュエットCaduet ( Amlodipine和Atorvastatinを含む )・バイトリンVytorin ( Simvastatinを含む )

  • 抗血栓薬:Clopidogrel, Cilostazol

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、薬の濃度が最大1.5倍になります。グレープフルーツを避けてください。

  • 抗不整脈薬:Amiodarone

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、脈拍への抑制効果に影響されます。

  • 免疫抑制剤:Cyclosporin, Tacrolimus

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、吐く・めまい・腹痛などの副作用が発生して、最悪の場合に腎障害が起こる恐れがあります。

  • 抗てんかん薬:Carbamazepine

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、中毒になります。

服薬の注意事項:

  • 上記から、薬を飲むとき、水で飲むことが一番安全です。薬の相互作用を避けるため、薬を服用する際、特別な指示がない限り、飲み物(グレープジュース・コーラ・お茶・牛乳等)と一緒に飲まないでください。
  • 現在までグレープフルーツジュースを飲んで薬を服用することがあれば、まず医師と薬剤師に問い合わせてください。突然に変更すると、血液中の薬の濃度が急激下がる恐れがあります。
  • 現在服用中の薬品とグレープフルーツとの相互作用を確認したいときに、医師または薬剤師に問い合わせてください。
Reference
  • Product Information
  • Micromedex® 2.0 [Internet]. Truven Health Analytics Inc. c2022
  • UpToDate® 2022[database on the Internet]
製作單位:藥劑部 編碼:HE-P0000-J
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 13154、15126
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