衛教資訊
服薬指導-グレープフルーツ(ジュース)が食べられない薬物 用藥指導-吃哪些藥時不能吃葡萄柚(汁)?(日文)
服薬指導-グレープフルーツ(ジュース)が食べられない薬物 用藥指導-吃哪些藥時不能吃葡萄柚(汁)?(日文)
グレープフルーツ(ジュース)が薬に影響する仕組み
- グレープフルーツ(ジュース)に含有する天然物質 (例えばfuranocoumarin)は、小腸内のシトクロム(Cytochrome P-450 3A4)を抑制するため、シトクロムに代謝されたはずの薬が、血液中認含んだ濃度が高くなり、薬過剰摂取になります。重症になる恐れがあります。
グレープフルーツが食べられない薬
グレープフルーツに影響され、代謝が抑制される薬は:
- 抗ヒスタミン薬:Astemizole, Terfenadine
抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎・鼻水・痒み等のアレルギー症状の緩和に使用されます。上記の2種類はグレープフルーツに影響され、心臓不良反応が起こる恐れがあります。服用期間中にグレープフルーツを食べないでください。(弊院はこの2種類の抗ヒスタミン薬を使用しません。)
- 降圧薬:
カルシウム拮抗剤 Dihydropyridine 類、例えばアムロジピン Amlodipine・フェロジピン Felodipine・ラシジピン Lacidipine・ニフェジピンNifedipine S.R.・ベラパミル Verapamilなどを服用の場合に、グレープフルーツを食べると、頭痛・赤ら顔・重い低血圧等が起こる恐れがあります。
- 降脂薬:
HMG-CoA 還元酵素抑制剤(Statin類)の降脂薬、例えばアトルバスタチンAtorvastatin・シンバスタチンSimvastatinなどを服用の場合に、グレープフルーツを食べると、重い筋肉痛・筋肉病変等が起こる恐れがあります。
- 複数成分薬品:
Amtrel ( Amlodipineを含む )・ カデュエットCaduet ( Amlodipine和Atorvastatinを含む )・バイトリンVytorin ( Simvastatinを含む )
- 抗血栓薬:Clopidogrel, Cilostazol
を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、薬の濃度が最大1.5倍になります。グレープフルーツを避けてください。
- 抗不整脈薬:Amiodarone
を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、脈拍への抑制効果に影響されます。
- 免疫抑制剤:Cyclosporin, Tacrolimus
を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、吐く・めまい・腹痛などの副作用が発生して、最悪の場合に腎障害が起こる恐れがあります。
- 抗てんかん薬:Carbamazepine
を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、中毒になります。
服薬の注意事項:
- 上記から、薬を飲むとき、水で飲むことが一番安全です。薬の相互作用を避けるため、薬を服用する際、特別な指示がない限り、飲み物(グレープジュース・コーラ・お茶・牛乳等)と一緒に飲まないでください。
- 現在までグレープフルーツジュースを飲んで薬を服用することがあれば、まず医師と薬剤師に問い合わせてください。突然に変更すると、血液中の薬の濃度が急激下がる恐れがあります。
- 現在服用中の薬品とグレープフルーツとの相互作用を確認したいときに、医師または薬剤師に問い合わせてください。
- Product Information
- Micromedex® 2.0 [Internet]. Truven Health Analytics Inc. c2022
- UpToDate® 2022[database on the Internet]
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