衛教單張

グレープフルーツ(ジュース)が薬に影響する仕組み

• グレープフルーツ(ジュース)に含有する天然物質 (例えばfuranocoumarin）は、小腸内のシトクロム（Cytochrome P-450 3A4）を抑制するため、シトクロムに代謝されたはずの薬が、血液中認含んだ濃度が高くなり、薬過剰摂取になります。重症になる恐れがあります。

グレープフルーツが食べられない薬

グレープフルーツに影響され、代謝が抑制される薬は：

• 抗ヒスタミン薬：Astemizole, Terfenadine

抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎・鼻水・痒み等のアレルギー症状の緩和に使用されます。上記の2種類はグレープフルーツに影響され、心臓不良反応が起こる恐れがあります。服用期間中にグレープフルーツを食べないでください。（弊院はこの2種類の抗ヒスタミン薬を使用しません。）

• 降圧薬：

カルシウム拮抗剤 Dihydropyridine 類、例えばアムロジピン Amlodipine・フェロジピン Felodipine・ラシジピン Lacidipine・ニフェジピンNifedipine S.R.・ベラパミル Verapamilなどを服用の場合に、グレープフルーツを食べると、頭痛・赤ら顔・重い低血圧等が起こる恐れがあります。

• 降脂薬：

HMG-CoA 還元酵素抑制剤（Statin類）の降脂薬、例えばアトルバスタチンAtorvastatin・シンバスタチンSimvastatinなどを服用の場合に、グレープフルーツを食べると、重い筋肉痛・筋肉病変等が起こる恐れがあります。

• 複数成分薬品：

Amtrel ( Amlodipineを含む )・ カデュエットCaduet ( Amlodipine和Atorvastatinを含む )・バイトリンVytorin ( Simvastatinを含む )

• 抗血栓薬：Clopidogrel, Cilostazol

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、薬の濃度が最大1.5倍になります。グレープフルーツを避けてください。

• 抗不整脈薬：Amiodarone

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、脈拍への抑制効果に影響されます。

• 免疫抑制剤：Cyclosporin, Tacrolimus

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、吐く・めまい・腹痛などの副作用が発生して、最悪の場合に腎障害が起こる恐れがあります。

• 抗てんかん薬：Carbamazepine

を服用する場合に、グレープフルーツを食べると、血液中の薬濃度が高くなり、中毒になります。

服薬の注意事項：

• 上記から、薬を飲むとき、水で飲むことが一番安全です。薬の相互作用を避けるため、薬を服用する際、特別な指示がない限り、飲み物(グレープジュース・コーラ・お茶・牛乳等)と一緒に飲まないでください。
• 現在までグレープフルーツジュースを飲んで薬を服用することがあれば、まず医師と薬剤師に問い合わせてください。突然に変更すると、血液中の薬の濃度が急激下がる恐れがあります。
• 現在服用中の薬品とグレープフルーツとの相互作用を確認したいときに、医師または薬剤師に問い合わせてください。