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免疫性血小板低下紫斑症

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免疫性血小板低下紫斑症

2024/1/2

免疫性血小板低下紫斑症(Immune Thrombocytopenia Purpura, 簡稱ITP),可能與一些感染造成的免疫反應有關,導致血小板被自體免疫系統攻擊,造成數目減少而產生相關的症狀。

常見臨床徵狀

  • 黏膜出血:鼻血不止、口腔出血、血尿、血便
  • 身上多處不明瘀青、紅紫色細小斑

併發症

  • 嚴重的ITP會合併自發性顱內出血,可能會出現頭痛、步態不穩、手腳無力、意識改變等神經學症狀,甚至危及生命。

第一線治療方式

  • 觀察
  • 免疫球蛋白
  • 類固醇

多數孩童在ITP發生之後半年內會痊癒,但仍有兩成左右的孩童,在初次診斷一年過後仍然血小板低下,此為慢性ITP。若為慢性ITP,由於長期使用類固醇會導致許多副作用,醫師會依照病人臨床狀況以及和病人討論後,選擇不同的二線治療,例如免疫抑制劑、促血小板生成藥物、脾臟切除術等等。

照護注意事項

由於血小板負責身體的止血功能,如果數值低下就會容易流血。因此在照護上,需注意避免激烈碰撞,以及避免較為激烈的運動。家長也必須要留意,有沒有出現顱內出血相關的嚴重神經學併發症。若有症狀出現,須及時將孩童帶至醫療院所就醫。

參考資料
  • 曾紀瑩(2022).兒童常見之血液疾病及其護理.陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版二刷,509-510頁).華杏。
  • 彭偉倫、吳維倫(2012).兒童免疫性血小板低下紫斑症.輔仁醫學期刊,10(2),91-99。
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50106
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