胸腔暨重症系愛在專業之上！

涂智彥》抽菸，降低對肺癌治療的反應

2019/2/22

涂智彥醫師於 2003 年完成胸腔專科醫療訓練後，短期赴日本聖瑪利亞醫院,日本東京癌病中心,德州安德森醫院及約翰霍普金斯醫院學習內視鏡超音波技術並於本院引進經氣管鏡熱探頭燒灼術,冷凍治療術,氬氣刀,金屬支架置放術及支氣管內視鏡超音波技術,目前居全國及中部醫院領導地位。

涂醫師專長為各種肺臟疾病，是診斷性肺部疾病權威，累積之支氣管內視鏡超音波達 4,000 例以上。涂醫師近年來積極發展介入性氣管鏡手術，以服務更多病人。

#肺癌 #胸腔 #呼吸道疾病 #抽菸

【勇闖胸腔世界 | 不服輸的企圖心】

專訪尚未開始正在架設器材的採訪組，就被門外找尋診間的宏亮聲吸引，急忙開門，迎來一位精神滿滿、元氣十足的醫生—涂智彥主任正是本日受訪主角。

在中國附醫任職１６年的涂主任，娓娓道來胸腔內科的演進史，站在時光交叉口，民國80年初那時在北部醫院受訓、剛擔任住院醫生的他，政府剛好正要推動長期使用呼吸器照護計畫，其中的ＲＣＷ制度(註1)引起關注急重症發展的他產生嚮往之情。

加上與學長聊天時，當年胸腔暨重症系又是內科次專科中最熱門、訓練人數最多的報考科，個性不落人後的他，更想擠入窄門一窺究竟。在學有所成之後回到中部，便於中國附醫服務至今。

當有咳、痰、喘等症狀，或肺部疾病的隱憂症狀、高危險族群(抽菸、家族史)，可找胸腔科醫師作諮詢或檢查，這是胸腔醫師們的專長範疇！專攻肺癌相關治療的涂主任，目前以氣管鏡手術、內視鏡超音波為其主業。

其主要病人又略分以下族群：

呼吸道疾病

久咳不癒、呼吸困難

其他醫院無法判斷的肺腫瘤

不明病原菌之肺感染疾病

註1：ＲＣＷ(respiratory care ward) 呼吸照護病房，病人經過急重症的照護，需要長期使用的機器、提供依賴呼吸器治療之病人。

【醫者如友 | 將心比心，深入病友日常】

「醫生的價值，是能改變一個人的人生歷程。」涂主任嚴肅說道，當你想盡辦法治療病人，把他從原本因生病而走向末日的道路，重新拉回來並找到新可能、往好的方向前進，這種價值不是可以被輕易取代或用金錢衡量的。

行醫多年的涂醫師談到與病友溝通，取決個人專業到達最佳的標準為前提，你擁有優秀的醫術、病人才會產生信賴感，更重要是將心比心，視對方如家人，病友才會願意分享自己的生活、工作、家庭狀態，醫生才能更深入了解疾病可能發生的緣由。在這樣的平行關係下，醫者與病友就會建立良好的往來與互動。

主任也在2013年創立了「尚好喘」病友會，讓大家有伙伴意識，也凝聚彼此的心，更激勵病友們能互相鼓舞、一同勇敢面對疾病，好好地活在當下、走向明日。

(圖說) 2018年病友會相關活動。/圖片資料取自尚好喘臉書

但新世代總有衍生的新議題需克服，在諸多因素影響下，一些疾病或癌症開始年輕化(註2)，加上健檢觀念的普及使得民眾隱藏的疾病問題，更容易提早被篩檢出來。

比方這幾年讓主任印象深刻的病友，年紀輕輕、不抽菸卻在25歲左右發病，肺癌四期轉移到腦部。剛從外科轉來180公分高壯的他，整日在病床上吃著各種點心，涂主任看在眼裡、關心他為何要整天吃著垃圾食物，對方卻回答「反正日子也不多了。」

在開導下，同步作放射性治療及肺癌的化療，他極度幸運治癒成功！目前身體完全沒有任何腫瘤的他，珍惜康復後也努力進修考取證照，朝著夢想前行。但每兩年會回來探望主任的他都得順便開立無癌證明，以便面對社會的眼光，這是始料未及的。世事無常，希望大眾更能以開放態度，友善對待這些勇敢挑戰過、康復第二生命的人們。

註2：根據衛服部統計2000-2014年，近15年來，20-39歲新增癌症病友逐漸增加，2000年-5275人；2014年-6076人，成長率逾15%。