最多器官的消化系 胃了你健康好！
楊其穎》胃酸，是健康必要好東西
2019/6/11
楊其穎醫師專長在各種腹部超音波檢查、消化內視鏡、大腸鏡檢查，幫助各種消化系統疾病的診療。消化道內視鏡檢查應用時機十分普遍，舉凡消化道出血、胃食道逆流的診斷、胃及食道靜脈瘤出血、大腸瘜肉的切除、消化道腫瘤的診斷等。
另外擅長於膽道胰臟疾病的治療，利用逆行性膽胰管攝影(ERCP)，檢查並治療膽道結石及腫瘤及所引起的阻塞，結石取出及膽道、胰管的支架置放。
【器官最多的消化系｜肚子痛學問大】
「楊醫師！我肚子好痛，是哪裡出問題?」這是楊醫師門診，最常發生的求助狀態。
採訪大門一開，出現一位親切、童顏感的楊其穎醫師，當上主治醫師已過六年多的楊醫師，經驗可豐富，擅長膽道、胰臟治療的他，也經手消化疾病、難診斷的罕見疾病-紫質症。
詢問從醫初衷，笑說小時沒太大志向，遵從著從事技工的父母對職業傳統觀念而考進醫科，就學後才發現醫療世界的博大精深，尤其是當內科醫師，可以與病友接觸、觸及疾病發展，有點鑽研性格的楊醫師越談越開心、表示自己就是這樣栽進醫學的領域，進而轉變成對工作的濃厚興趣！
「最多器官的科系，其實是我們消化系喔！」包含食道，胃，小腸，大腸，肝，膽，胰，脾等八類器官，皆是醫師的工作範疇，好動好靜的消化醫師其工作上的挑戰性也高，除了得研究、探索的範圍廣泛外，體力上也消耗得大，有時站半天，就是為了幫助病友做各項內視鏡檢查，之後才能進入推論病情或治療的階段呢！
消化系門診，最常見的求診類型：
- 各類肚子痛（上腹痛、下腹痛）
- 轉診來的病友（如吞嚥困難）
其治療的方式也多元，類似內科中的外科工作，有時接手的器官，如膽、胰臟還需做進階的診斷， 也難怪楊醫師會說消化系可讓他直接碰觸病友與病情，因為真的常需要"動手"執行任務。
門診STORY 長期鬧腹痛，只是精神太敏感吧？
看似常見的肚子痛，有各種易被輕忽的可能性，比方楊醫師談到最近一位罕見疾病的病友，患者從國小就已經開始發病，症狀就是肚子痛，做過所有檢查都正常，所以，周圍的人覺得她只是個性太緊張。有一天當痛到被家人扶進本院，今年50幾歲的她終於被診斷出來是「紫質症(Porphyria)」。
紫質症是先天遺傳、也有後天造成的一種疾病，醫師表示其非常難診斷，只有在患者肚子痛的當下，馬上做特殊檢驗才能發現異常，目前本科大約只有五位確診病患。通常紫質症分9型，原因是基因異常，造成產生血基質(Heme)的酵素缺乏下，使得紫質(porphyrin)或其前驅物堆積，引起神經損傷，引起肚子痛或皮膚症狀，使得患者的生活品質長期下滑、苦不堪言。
【胃食道逆流｜胃酸是必要的好東西】
「請問醫師的病友中，最多人數的病是什麼 ? 」
「是胃食道逆流喔！它是台灣人最普遍的消化疾病、20多歲的年輕人也很常見。」
「胃酸，對人體是必要的東西。｣ 楊醫師強調。胃酸是為了消化每日的食物與殺菌而不斷產生，故不能沒有胃酸，這是正常的健康現象！但當它受到刺激生產過多、或排出狀態不佳，人就會產生一些病症！
.jpg "楊其穎醫師|胃酸是為了消化每日的食物與殺菌而不斷產生")
「如果長期沒處理胃食道逆流、也不調整生活模式會出問題嗎? 」想偷懶的小編詢問…
提及現代人生活忙碌，常疏於照護自己身體，楊醫師說如先撇除後續患癌的考量，當病友反覆發生胃食道逆流，造成食道處在慢性刺激的狀態，可能讓你的食道有狹窄化、出血的風險，甚至產生吞嚥困難的異常感；尤其病症發生在食道下斷的病友，便產生真正吞嚥困難的狀態。
食道逆流發病時，就像有刀子割身體下的疼痛感，醫師建議真的要好好檢視自己的生活習慣、接受治療並作胃鏡檢查，才能了解嚴重度，因為胃食道逆流的症狀屬多樣化 (典型或非典型)。
- 胃食道逆流典型症狀 : 覺得胸口灼熱(火燒心)、有東西衝上來的感覺。
- 其他症狀包含：胸閟、胸痛、吞嚥困難、食道或喉頭異物感、聲音沙啞 、慢性咳嗽、反覆氣喘發作等。
.jpg "楊其穎醫師|覺得胸口灼熱(火燒心)是胃食道逆流典型症狀")
門診STORY
飲食跟生活習慣是胃食道逆流很大的成因之一！楊醫師談到自己的病友A總是每天喝一杯咖啡，「但我喝的是黑咖啡，沒加牛奶阿…」愛喝咖啡的A病友起初不認為它是誘發因子，直到被醫師建議停喝一陣子，結果症狀就緩解。醫師建議會反覆發作的病友，真的可以先檢視生活習慣和誘發發作的食物之可能性。
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