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楊其穎

最多器官的消化系 胃了你健康好!

楊其穎》胃酸,是健康必要好東西
2019/6/11

楊其穎醫師專長在各種腹部超音波檢查、消化內視鏡、大腸鏡檢查,幫助各種消化系統疾病的診療。消化道內視鏡檢查應用時機十分普遍,舉凡消化道出血、胃食道逆流的診斷、胃及食道靜脈瘤出血、大腸瘜肉的切除、消化道腫瘤的診斷等。

另外擅長於膽道胰臟疾病的治療,利用逆行性膽胰管攝影(ERCP),檢查並治療膽道結石及腫瘤及所引起的阻塞,結石取出及膽道、胰管的支架置放。

#上腹痛 #紫質症 #胃食道逆流 #胰臟癌 #消化性潰瘍
 

【器官最多的消化系|肚子痛學問大】

「楊醫師!我肚子好痛,是哪裡出問題?」這是楊醫師門診,最常發生的求助狀態。

採訪大門一開,出現一位親切、童顏感的楊其穎醫師,當上主治醫師已過六年多的楊醫師,經驗可豐富,擅長膽道、胰臟治療的他,也經手消化疾病、難診斷的罕見疾病-紫質症。
 
詢問從醫初衷,笑說小時沒太大志向,遵從著從事技工的父母對職業傳統觀念而考進醫科,就學後才發現醫療世界的博大精深,尤其是當內科醫師,可以與病友接觸、觸及疾病發展,有點鑽研性格的楊醫師越談越開心、表示自己就是這樣栽進醫學的領域,進而轉變成對工作的濃厚興趣!  
 
「最多器官的科系,其實是我們消化系喔!」包含食道,胃,小腸,大腸,肝,膽,胰,脾等八類器官,皆是醫師的工作範疇,好動好靜的消化醫師其工作上的挑戰性也高,除了得研究、探索的範圍廣泛外,體力上也消耗得大,有時站半天,就是為了幫助病友做各項內視鏡檢查,之後才能進入推論病情或治療的階段呢!
 
楊其穎醫師|擅長膽道、胰臟治療,也經手消化疾病、難診斷的罕見疾病-紫質症
 

消化系門診,最常見的求診類型:

  • 各類肚子痛(上腹痛、下腹痛)
  • 轉診來的病友(如吞嚥困難)
 
其治療的方式也多元,類似內科中的外科工作,有時接手的器官,如膽、胰臟還需做進階的診斷, 也難怪楊醫師會說消化系可讓他直接碰觸病友與病情,因為真的常需要"動手"執行任務。
 
門診STORY 長期鬧腹痛,只是精神太敏感吧?
看似常見的肚子痛,有各種易被輕忽的可能性,比方楊醫師談到最近一位罕見疾病的病友,患者從國小就已經開始發病,症狀就是肚子痛,做過所有檢查都正常,所以,周圍的人覺得她只是個性太緊張。有一天當痛到被家人扶進本院,今年50幾歲的她終於被診斷出來是「紫質症(Porphyria)」。
 
紫質症是先天遺傳、也有後天造成的一種疾病,醫師表示其非常難診斷,只有在患者肚子痛的當下,馬上做特殊檢驗才能發現異常,目前本科大約只有五位確診病患。通常紫質症分9型,原因是基因異常,造成產生血基質(Heme)的酵素缺乏下,使得紫質(porphyrin)或其前驅物堆積,引起神經損傷,引起肚子痛或皮膚症狀,使得患者的生活品質長期下滑、苦不堪言。
 

 

【胃食道逆流|胃酸是必要的好東西】

「請問醫師的病友中,最多人數的病是什麼 ? 」

「是胃食道逆流喔!它是台灣人最普遍的消化疾病、20多歲的年輕人也很常見。」

「胃酸,對人體是必要的東西。」 楊醫師強調。胃酸是為了消化每日的食物與殺菌而不斷產生,故不能沒有胃酸,這是正常的健康現象!但當它受到刺激生產過多、或排出狀態不佳,人就會產生一些病症!
 
楊其穎醫師|胃酸是為了消化每日的食物與殺菌而不斷產生
(圖說) 胃食道逆流有時是健康現象,如飯後打嗝就沒有健康問題之虞
 

「如果長期沒處理胃食道逆流、也不調整生活模式會出問題嗎? 」想偷懶的小編詢問…

提及現代人生活忙碌,常疏於照護自己身體,楊醫師說如先撇除後續患癌的考量,當病友反覆發生胃食道逆流,造成食道處在慢性刺激的狀態,可能讓你的食道有狹窄化、出血的風險,甚至產生吞嚥困難的異常感;尤其病症發生在食道下斷的病友,便產生真正吞嚥困難的狀態。
 
食道逆流發病時,就像有刀子割身體下的疼痛感,醫師建議真的要好好檢視自己的生活習慣、接受治療並作胃鏡檢查,才能了解嚴重度,因為胃食道逆流的症狀屬多樣化 (典型或非典型)。
 
  • 胃食道逆流典型症狀 : 覺得胸口灼熱(火燒心)、有東西衝上來的感覺。
  • 其他症狀包含:胸閟、胸痛、吞嚥困難、食道或喉頭異物感、聲音沙啞 、慢性咳嗽、反覆氣喘發作等。
楊其穎醫師|覺得胸口灼熱(火燒心)是胃食道逆流典型症狀
 
門診STORY
飲食跟生活習慣是胃食道逆流很大的成因之一!楊醫師談到自己的病友A總是每天喝一杯咖啡,「但我喝的是黑咖啡,沒加牛奶阿…」愛喝咖啡的A病友起初不認為它是誘發因子,直到被醫師建議停喝一陣子,結果症狀就緩解。醫師建議會反覆發作的病友,真的可以先檢視生活習慣和誘發發作的食物之可能性。
 
下一頁看更多:藏在深處的消化器官,警覺胰臟癌...
 
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