◎訊息緣由:
藥物:Allopurinol 100mg/Tab (安樂普利諾)
藥品代謝型:HLA-B*5801
藥品基因交互作用:HLA-B*5801基因變異病人,使用安樂普利諾可能增加嚴重皮膚不良反應。
原文:Results in higher adverse reaction risk (severe skin reactions).
◎我所服用之藥品是什麼:
Allopurinol屬於黃嘌呤氧化酶抑制劑(xanthine oxidase inhibitor),競爭性抑制黃嘌呤氧化酶,使黃嘌呤(xanthine)無法轉化成尿酸,減少尿酸生成,可用於治療痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、高尿酸血症等。
◎與藥物代謝或作用相關基因:
- 人類白血球抗原(Human Leukocyte Antigen;HLA),基因位在人類的第六條染色體上,分成A、B、C 三種及DP、DQ、DR 三種,共兩類型別。
- 藥物基因體學研究顯示,HLA-B *5801基因是Allopurinol降尿酸藥品,引起過敏反應之高風險基因。
- 新使用Allopurinol前,目前健保有終身給付一次檢測是否帶有HLA-B*5801基因。若檢測為陰性,需於一個月內開立藥品,否則不予給付。
◎病人該注意什麼:
- 帶有HLA-B*5801基因病人,使用Allopurinol藥品與嚴重皮膚不良反應有高度相關,但其他臨床因素也可能影響。
- 醫師會調整您的給藥方案,若有任何疑問或異常不適且無法耐受,請隨時與您的醫師或醫療團隊聯繫。切勿於諮詢醫療人員前自行改變劑量或停止服用。
◎參考資料:藥品仿單、FDA_Table of Pharmacogenetic Associations