科室介紹
特色介紹
Feature泌尿部病房計有床數五十九床,位於立夫醫療大樓十三樓。
泌尿部另設有門診 4 間、震波碎石室、結石分析室、超音波室、尿動力學檢查室、影像尿動力學檢查室、膀胱鏡室、以及三間泌尿部專屬開刀房為病患提供最好的醫療服務。
我們努力為所有泌尿相關惡性腫瘤病患的治療及追蹤嚴格把關。我們的泌尿腫瘤團隊會議集合了泌尿科、放射科、血液腫瘤科、放射腫瘤科及病理科之專科醫師群,討論每位病患的治療方針,大大提升了病患的治療安全與品質。
除了男性病人泌尿系統疾病的治療外,我們對婦女(如尿失禁、膀胱下垂、膀胱過動症等)及小兒(如尿道下裂、隱睪症、膀胱輸尿管逆流等)泌尿系統疾病之診治,亦有卓越成效。
攝護腺癌臨床分期可分為四期:A 期指攝護腺摸不到腫塊,但是在因良性攝護腺肥大手術切除的組織中發現癌細胞;B 期指攝護腺可摸到腫塊且仍局限在攝護腺;C 期指癌病灶已侵犯到鄰近的組織器官;而 D 期指癌細胞已轉移到淋巴腺、骨、肺或其他遠處器官。
A 期的攝護腺癌在 10 年內的治癒率可高達百分之八十到九十 。其治療方法包括攝護腺根除手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化學藥物治療或甚至保守性的不治療,其選擇是取決於病患的年齡、身體狀況、腫瘤分化程度、分期及本身的意願 。
本院提供達文西機械人手術技術, 協助腹腔鏡、胸腔鏡、或內視鏡手術,提供醫師更多的選擇,擴大微創手術治療的範圍、能更精準、更靈巧地來進行手術。
達文西機械人手術系統所提供的功能,比起傳統及一般的微創手術,能幫助醫師提供更好的治療結果,在攝護腺手術方面,能提供更好的癌症控制及降低手術的副作用等。
達文西機械人手術系統也可以用在不同手術範圍:從微創心臟手術到微創癌症手術,治療過攝護腺癌、子宮內膜癌、病態性肥胖及心臟瓣膜關閉不全等。
膀胱癌目前是臺灣最多的泌尿系統惡性腫瘤,大部份是移形上皮癌 (90%),鱗狀上皮癌 (5%) 及腺癌 (2%) 較少見。臨床上以血尿、以及排尿(如頻尿、排尿困難)等症狀表現 。
膀胱癌的致癌因子有抽煙﹝50% 男性、33% 女性病患﹞、染髮劑、染料、皮革製造業、油漆、 有機化合物等皆是危險因子 。
膀胱癌的治療,視腫瘤的大小分期,可以採取經道內視鏡切除腫瘤手術、局部化學藥物灌注、全膀胱切除手術、全膀胱及迴腸代膀胱分流尿液、全身性化學藥物治療、或放射線治療等方法。
對於泌尿道結石的臨床治療,特別重視病人的安全與舒適,每位接受體外震波碎石術治療的病人,均採免自費之靜脈式麻醉,全程有麻醉相關醫護人員監測病人之麻醉安全,提升了病人的滿意度。
男性性功能障礙,包括:勃起功能障礙(俗稱陽萎)、持續性勃起、早發性射精 (俗稱早洩) 、遲發性射精、逆行性射精等等。
許多原因會造成勃起功能障礙,其原因大致分為:精神性勃起功能障礙(心理影響生理)、器質性勃起功能障礙(器官實質發生問題)、甚至兩種原因都有。 精神性勃起功能障礙 的原因,可能為婚姻問題、憂鬱症、壓力、罪惡感、焦慮、疲憊、過度飲酒等。
我們建議的勃起功能障礙治療準則:第一線治療為口服藥物治療(除了有禁忌症以外 ),經換藥及確認口服藥物治療無效後,再嘗試其他的治療方式,包括:真空吸引器、陰莖海綿體內藥物注射、 人工陰莖手術等。選擇有實證醫學的治療方式才是治療勃起功能障礙正確的方向。
攝護腺癌是老年男性常見的癌症,早期沒有症狀,發現時百分之四十已有轉移。
目前診斷可借助肛門攝護腺指診、血清攝護腺特定抗原偵測等。當檢查為不正常時,再做經直腸攝護腺超音波檢查及切片檢查,二種方法中以血清攝護腺特定抗原 PSA 最靈敏且客觀,較不受檢查醫師的主觀影響。
PSA 由攝護腺上皮細胞分泌,正常時排泄於尿道中,如果管腔阻塞則逆流至血管中,造成血清中數值升高。因比除了癌症外,其他的情況如攝護腺發炎、攝護腺手術或切片後、留置導尿管甚至肛門攝護腺觸診,都可能使 PSA 值升高,造成診斷上的困擾。
根據多位患者的資料顯示,我們發現 PSA 值介於 4 至 10 之間,有 15% 為癌症;10 至 20 間,有 20% 為癌症;20 至 50 間,有 45% 為癌症;50 以上則 95% 為癌症。PSA 值在 4 至 20 之間,癌症的診斷率較低,因此有某些方法可用來提高診斷率,如單位體積 PSA 值密度、以年齡校正的 PSA 值,但其效果仍有限。
PSA 在血清中,有游離型及混合型二種,攝護腺患者血清中混合型較多,因此偵測血清中游離型與全部 PSA 的比值,可用於鑑別攝護腺癌。本院首先引進這種方法,正常的二十位測驗者中,其比值為 0.25;而在三十位因 PSA 升高而接受的患者中,五位診斷為癌症,其比值為 0.09,遠較其他 25 位的 0.28 為低。因此這是一種診斷的新利器,可作為鑑別診斷及預後追蹤的參考。