科室介紹
特色介紹
Feature兒童牙科不插管鎮靜麻醉
智慧麻醉機和智慧藥車:
一方面可以減少人力負擔,二來可以降低人為失誤,減少不必要的醫療浪費以及疏失,對於藥品管控安全和即時監控上,都可以直接對醫療品質做出極有效的貢獻,也是為病患帶來可靠的安全醫療系統。刀房藥局的設置,搭配智慧藥車的輔助,一直是國外先進醫院所不可或缺的一環,不僅可以節省醫療人力的支出,藥品管理上的安全,更是重要,因為麻醉部門鎖使用的藥物,超過一半以上都是屬於高警訊藥品,沒有適當的管理,很容易造成醫療上的危害,甚至危及病患醫療安全,
故利用智慧藥車搭配刀房藥局,可以事半功倍的提升手術室內藥品安全,
大大提昇用藥品質。
將病人做量身訂做的麻醉及止痛計畫,改變過去制式化的模式,因應高齡後體況差異,每個個體都是相對獨立的醫療特性,對於藥物的選擇和病況反應,我們可以藉由A.I分析,給予病患最適當且可行的麻醉計畫,因為是本土化的資料,可以更吻合市民的體況需求做出準確的建議。
術後加速康復療程(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS):
改變過往麻醉只專注於手術室內的病況處理,麻醉團段將會與手術團隊,以及其他支援隊合作,從手術前就開始做營養、體適調整等準備工作,讓病患在手術前就有更佳的體況來接受接下來的手術,搭配最新建議的醫療處置,以及術後疼痛控制,讓病患可以及早下床或是進食等,儘早讓病人可以快速康復或返家,不僅可以讓病人獲得更加的照護品質,更可以儲備足夠的醫療量能服務需要的病患。
針對大多數檢查室需要的不插管鎮靜需求,必須讓病患可以配合、舒適,且安全的完成檢查或治療,麻醉團隊必須全程監控,並配合施作時體位的變化做麻醉劑量的調整,此時除了提昇生理監視器的等級外,利用超短效、相對低副作用的麻醉藥物,就相當重要,因為因應高齡病患,體況相對複雜,必須讓病患接受檢查治療後,迅速恢復麻醉前的狀況,以利後續的治療或是返家,此外,因應不插管鎮靜,必須維持呼吸道暢通,需要搭配高流量氧氣鼻導管全配系統、非侵入式呼吸音監控、智慧型幫浦麻醉藥物輸注,比起傳統只監控呼吸次數下,可以確保呼吸的品質,給藥的精確性,並將手術室內的高規格監控標準也使用於手術室外,以確保病患得到安全最高規格的保障,提昇整體醫療品質。
除了常規重症照護領域外,高齡化後的器官功能衰退更甚,需要更多的監測指標,目前越來越多低侵入性,甚至非侵入性的生理監測,都會延續手術室後的照顧,延伸至加護照顧單位,使得治療具有整體性、一貫性,而非分段式的分科、分時段照護,而是全人全時的照護。此外,會有更多鎮靜以及止痛的需求,麻醉團隊可以提供專業的支援,讓安全的鎮靜和止痛需求更完善,使得加護單位的病人也得以接受到更舒適的鎮靜和止痛品質。
(1)良好的疼痛控制已是重要的品質指標,提供安全可靠的止痛是必要的,手術全期包含術中、術後、病房的止痛,麻醉團隊可以依病況提供不同的選擇,不再侷限以往的點滴止痛、自控式止痛或是單一藥物使用,現已結合超音波指引神經阻斷術、搭配不同機轉藥物、不同途徑使用,以達成目前世界潮流的多模式止痛,況本部也已經通過衛生局核准,為中區第一家使用多模止痛(Multimodal analgesia, MMA)的院所。 手術室外的止痛治療,除門診藥物治療外,亦可提供影像導引注射治療,增加注射的準確和療效。
(2)安寧緩和病房中,止痛是相當重要的一環,過往使用大量嗎啡類藥物,雖可達到一定程度的疼痛控制,但也不可避免造成相當程度的副作用,昏睡、嚴重噁心嘔吐等,麻醉團隊可以協助處理疼痛範疇,利用不同方式,降低止痛造成的副作用,以維持安寧病患的舒適,確又可以保有相當程度的照護品質,讓安寧病患可以有尊嚴的走完人生最後一段旅途。
影像診斷和影像導引治療等非侵入性,或相對低侵入性的檢查室,常受限於空間、設備或是病況(緊張無法配合、因病情引起無法靜止接受檢查、生命徵象需要密切觀察…等),易使檢查無法完成或是成像品質不佳,造成治療品質打折扣,麻醉的介入可以讓施作團隊,專心於影像/檢查,麻醉團隊用心於生命徵象監測及處置,可讓病患獲得最佳的影像品質及療效,此外,針對越高齡的族群,口腔治療或是植牙的需求勢必增加,而對於恐牙症的患者,本部可提供高品質的鎮靜服務(仿間稱:舒眠),將帶入最新的監控設備,包含:麻醉深度監測、數位化呼吸音監測、智慧型幫浦給藥,並以專責麻醉醫師執行,確保最安全高規格的鎮靜服務。
舒適化低侵入性檢查、治療、癌症診斷和治療、形體醫療處置等,在未來的醫療角色會越來越吃重,為兼顧安全和舒適,麻醉可以介入的角色會更為吃重,因為包含許多侵入性的導管置放、生命徵象監測和鎮靜藥物的使用,都需要由麻醉團隊來提供最專業的醫療服務,治療醫師可更專注於病灶的處理,達到三贏的目的。