深入鼻腔世界!分析三種易混淆的疾病
戴志展》非過敏性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎都不同!
2021/11/15
戴志展醫師專長於各項鼻鼻竇咽喉部手術:1) 鼻部微創手術 (含鼻竇內視鏡手術每月 15 例;下鼻甲縮小手術每月 15 例) ;2) 鼻中隔手術 (每月 15 例) ;3) 過敏性鼻炎治療、急性或慢性鼻竇炎治療 (每月 100 例以上) ;4) 聲帶喉部顯微手術;5) 打鼾及睡眠呼吸中止手術含扁桃腺切除手術。上述各項手術均有極高的成功率 95-100%。戴醫師亦熟捻醫療品質分析與管理,醫療政策與健康保險制度。
【白袍逸事︱經得起良心考驗與責任的工作】
眼前這位聲音宏亮有力、散發熱血的戴志展主任,前一刻馬不停蹄的看診,下午兩點趁採訪空檔,才咬著蘋果當午餐,邊閒談在美國的醫院跟外國醫師交流開刀的趣事,看診、開刀、任教、同時也是台灣鼻科醫學會秘書長的他,或者網路上常被網友讚譽的他,一度讓旁人誤會他的生涯發展一路皆順遂。
「學生時期找不到學醫的快樂…」只想重新尋找人生想做的事情,直到當上主治醫師後,在病人的感謝下才意識到這份專業,真的可以幫助到人,也找到自己想做的事情就是:當醫生!
「很少有一行,可以獲得這樣的快樂!」 個性實事求是的戴醫師,只是想幫病人快速解決問題,沒想到病友們都會記在心頭,即使不需要再回診、總會有像老友般的病人習慣寄張卡片問候醫師,讓他更加領悟到醫者是一份要經得起時間考驗的良心與責任的工作。
診間故事:塑膠袋中的小禮物「打開來?我眼眶就轉著眼淚了…」有一位經濟上不甚寬裕的年輕媽媽,她總是帶兩個小孩來找我,治療幾次後小孩的問題就解決了,那天是最後一次幫孩子們看診,媽媽突然遞給我一個紅白的塑膠袋,裡面的東西用報紙包了一層又一層,當下忙碌只順手將它擺在一旁,直到傍晚下班才有空打開它。「我永遠記得那一幕, 報紙包著兩包乖乖…」我立刻知道是孩子們唯一的點心,家長因為太想感謝醫師,慎重把僅有的點心讓給我,禮輕情意重卻富含著深刻心意,即使是年輕時的事,到現在想起來仍就會很感動,不斷提醒著自己當醫生的職責。
「耳鼻喉科不是一般人認為的專門看感冒,耳鼻喉科手術有很巨大,也有很精細的,一個手術3-5小時很常見!」醫學中心的耳鼻喉科跟一般診所的印象不同,除了腦、眼睛和牙齒,頸部及以上都是他們的工作範疇,耳鼻喉科是外科、也是內科,涵蓋神經、免疫、及感染等領域。尤其這十年因醫學快速發展,耳鼻喉科走向精緻化,在大醫院能觸及更多有趣、艱深的研究領域,成為博大精深的一個專科。
身為鼻科主任的戴醫師聊到這些器官很多都很微小,比方耳蝸只能以顯微鏡才看的到,鼻科也不只是單單指鼻子,有時甚至處理到顱底、眼部周圍,所以大眾也大概很難想像鼻竇疾病的手術,開刀時有時會跟腦部只有一線之隔,甚至必須進入腦部。常找戴醫師的病人,有以下方向:
- 鼻子的問題(如鼻塞打鼾、鼻過敏、鼻竇炎、或鼻涕倒流)
- 轉診的病人(開刀諮詢、需手術者、困難或難治型鼻病或腫瘤)
【真假鼻炎︱最容易混淆的疾病,跟感冒大不同!】
「鼻子不好,流鼻水、鼻塞,不代表就是鼻子過敏!呼吸道有症狀,也常常都不是感冒!」戴醫師強調這是很多病人的迷思,也一直是有病友被錯誤診斷的疾病,稱職的耳鼻喉科醫師會先為你做詳細檢查,有正確診斷後才治療,對於一般大眾最簡單的識別方法就是如果感冒症狀(咳嗽、有痰、鼻涕、打噴嚏、鼻塞等)超過2週,就開始要懷疑是否是其他疾病的可能性。
「通常是怎樣幫病人檢查?」第一點是了解病人的症狀,第二點是要做詳細的相關器官檢查,以鼻科來說,經常需要以內視鏡來檢查鼻子內部的結構、黏膜狀態,才能獲得一些直接或間接的證據作為診斷依據。對於複雜的案例也須配合抽血、放射線影像等檢查。
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