檢驗醫學部

第十二章血庫檢體採集、傳送、包裝、收件標準

1.檢體採集：

1.1 門診病人檢體由門診檢驗室採集，採血前須以 2 種以上的方法辨認病人身分，採血見證人以病人或陪同家屬為證。

1.2 病房病人檢體由病房主護採集，採血前醫護人員至床邊，依護理部檢體採集流程採血。若使用手工血庫專用標籤除採血者外，應有另一名護理人員協助確認病人身分，並簽名於見證人欄位。若使用條碼系統讀取條碼方式採檢可不需見證人簽名，但血庫電腦未發現抽血人名字上傳時，將請護士補輸血專用標籤。

1.3 檢體種類：

血庫備血檢體使用10mL紫頭空白試管，其他檢驗試管依標籤所示。檢體應含病患姓名、出生年月日、床號、病歷號碼、自述血型及抽血日期，採血見證者簽名。確認病人無誤後，靜脈抽血至少5mL。

1.4 檢體傳送及包裝方式

1.4.1 病房與急、門檢之檢體運送程序：

 (1)除急重症中心大樓及癌症中心大樓病房之檢體外，血庫相關檢驗項目檢體可於白天上班時間由轉送人員送達第一醫療大樓二樓血庫；晚上十點過後或是例假日則請送檢人員送至急重症中心大樓血庫。

 (2)急重症中心大樓及癌症中心大樓病房之檢體，直接由送檢人員或氣送筒送至急重症中心大樓血庫。急診檢體由氣送筒先送至生化組，再轉送至急重症中心大樓血庫。

 (3)急做檢體：病房先通知血庫，血庫將於收到檢體後立即處理。

1.4.2 包裝方式:

病人檢體之採集及運送應考量病人隱私，檢體傳送時一般檢體應放置於黃色不透明之夾鏈袋，急作檢體則以紅色不透明之夾鏈袋裝置。

1.5 收件標準:

 (1)血庫檢體收件時，核對檢體基本資料無誤。但遇備血檢體需特別注意是否貼’’條碼系統’’印出條碼貼紙或”血庫輸血專用標籤”，若使用血庫輸血專用標籤則需抽血人及見證人簽名、病人自述血型，有任一項未填則退件。

 (2)ABO 血型檢體應與備血檢體不同時間取得。若病人血型檢體不易採得(如兒科或採血不易)，主護應告知血庫，亦可取其 CBC 檢體代替；若無 CBC 檢體，血庫會要求主護再次確認備血檢體是否為該病人所有，並紀錄主護員代做為確認依據。

1.6 要求重抽補送檢體:遇以下情況血庫將要求補送檢體

 1.6.1 檢體量不足：

 (1)加備血檢體量不足

 (2)採血量不足。

 (3)小兒血液 Hct 較高，導致血清(漿)檢體量不足，尤以新生兒較為常見。

 1.6.2 病患檢體異常：

 (1)檢體溶血，影響檢驗結果判讀者。

 (2)加有 heparin 抗凝劑之檢體，影響檢驗結果判讀。

 (3)血型鑑定有特殊血型反應，須作進一步鑑定。

 (4)抗體篩檢有反應，須作進一步鑑定。

 (5)其他因素：病患資料異常或不符，須再作確認者。

 1.6.3 備血檢體不足補採檢流程：

 (1)於[檢驗採檢容器條碼列印]按下[補印 AntiBody Screening]立即補印

 (2)電腦自動收尋 72 小時內的 Antibody screening 檢驗項目

 (3)不分急診門診病房皆可補印

 (4)如果 72 小時內沒有 Antibody screening 檢驗項目會跳視窗提醒 72 小時內沒有開立 Antibody screening 檢驗項目

1.7.檢驗項目: CM-T261 血庫檢驗單