檢驗醫學部

血庫組

簡介

本院血庫隸屬於檢驗醫學部，作業依據血庫品質系統依據ISO 15189及CAP transfusion check list規範，並通過台灣TAF實驗室及美國病理學會CAP實驗室認證，歷年皆獲頒優良證書，位置於第一醫療大樓二樓及急重症中心大樓地下一樓，有二位血液專科醫師及一位臨床病理科醫師擔任血庫醫師協助臨床輸血諮詢及輸血反應報告，每季定期召開輸血管理委員會，檢討輸血品質，血庫提供24小時服務，連同組長共12位醫檢師負責全院輸血作業，隨時應付患者緊急輸血之需要。平均每月供應30,000單位血品給本院患者輸用，血液來源絕大部分來自捐血中心，臨床上除供應一般備領血作業外，尚提供新鮮小兒分袋血品，服務新兒科病患少量輸血、移植及免疫機能低下病人血液照射血品、貯存前減除白血球之成分血品，其他特殊輸血作業如緊急輸血、大量輸血、退血流程、自體捐血及其他檢驗項目如紅血球系之血型鑑定(亞型或亞孟買血型)、不規則抗體之沖出與鑑定、自體抗體之沖出與鑑定、輸血反應之調查、血小板抗體篩檢及交叉試驗等。105年榮獲臺灣醫療品質協會醫療品質競賽「優品獎」。

人員編制

目前有血庫主任1人、組長1人、組員11人

主任：巫康熙醫師個人簡介
組長：張綺芠個人簡介	醫檢師：陳如娟個人簡介	醫檢師：王淑芬個人簡介	醫檢師：林潔瑜個人簡介
醫檢師：賴怡儒個人簡介	醫檢師：林俊安個人簡介	醫檢師：高郁筑個人簡介	醫檢師：林永成個人簡介
醫檢師：陳尚美個人簡介	醫檢師：廖翊君個人簡介	醫檢師：廖英琇個人簡介	醫檢師：連芷漪個人簡介

特色

1.不打烊的服務：血庫為二十四小時服務單位，隨時提供住院病患輸血的需求，並為門診、急診、開刀房等提供正確、快速的血品供應服務，協助醫師解決病患貧（失）血的症狀。

2.血庫輸血流程e化監控(全程無紙化)：從醫師開單-護理站抽血-檢體血型確認-合血試驗確認-發血確認-血液運輸至護理站-護理站輸血-輸血反應回報，層層皆經由系統監控把關病人輸血安全。

3.品質保證：本組依循CMUH-QP-0210血庫組品質管理作業程序、CMUH-QP-0508血庫組內部品管作業程序、CMUH-QP-1801 外部精確度管理作業程序：

（1）試藥：每日、新購試劑及更換試劑批號時測試試劑的效價。

（2）冰箱皆為血庫專用冰箱，採24小時遠端溫度監控，異常時即刻通知組長及值班人員，確保血品及試劑貯存品質。

（3）在內部品管方面則施行線上品管系統，即時進行內部品管確認，增加品管效率與上傳。

（4）品保措施：所有項目進行內部品管測定，確保檢驗品質，利用本部線上品管系統，即時監控內部品管結果，外部品管方面則參加CAP(美國病理學會)及台灣醫檢學會能力測試，包括血型、抗體篩檢、抗體鑑定、合血試驗、血小板抗體試驗、庫姆氏試驗、抗體沖出試驗，確保檢驗的正確性

服務內容

1.一般備領血作業之服務：

抗體篩檢、交叉試驗

2.一般血型及特殊血型之檢驗：

如亞型或亞孟買血型檢驗

(1)規則抗體的篩檢與鑑定：

包括抗體吸附及沖出

(2)輸血反應的調查

(3)自體輸血

(4)紅血球系抗原鑑定：

親子鑑定

(5)血小板抗體篩檢

(6)新生兒溶血性貧血之調查

(7)自體免疫溶血性貧血之診斷

(8)不同血型病人移植

檢驗項目：

1.ABO Grouping &Rh Typing

2.Antibody Screening Test

3.Cross Matching

4.Direct Antiglobulin(coombs’)Test

5.Coombs’ IgG Monospecific Test

6.Coombs’ C3d Monospecific Test

7.Indirect Antiglobulin Test

8.Elution Test

9.RBC Minor Antigen Typing

10.Rh Phenotyping

11.Antibody Identification Test

12.Platelet Ab test

13.Saliva Test

14.Investigation Transfusion Reaction

15. Anti-A、Anti-B titer

儀器介紹

儀器介紹：(自動血型抗體鑑定影像化系統)

1.對於血庫作業之適當方法，以輸血安全為最終目標。在血庫檢查中，需考量的問題包括：作業系統化、專業人員素質、檢體件數、時效性和成本。長期以來，血型判定、不規則抗體測定、交叉配合試驗等，血庫檢查大多使用試管凝集反應，但試管法操作相當繁瑣，由吸管滴出量不確定及凝集判讀，都可能有個人誤差因素，想要簡化或標準化都有困難，因此尋求新檢查法成為最近發展趨勢。本院血庫於95年度引進一台全新自動化儀器，可照相保留重要檢體之原始資料，機器全程使用條碼，報告自動傳輸，醫檢師覆核，減少人為文書作業失誤，106年起急重症院區血庫擴增，除再添購1台血液照射儀服務癌症病人外，也再度引進1台自動血型抗體鑑定影像化儀器，連同學士院區自動化儀器同步升級。

2.其原理為管柱凝集法(CAT)。基本上，管柱凝集技術是利用聚葡萄糖-壓克力醯胺凝膠形成沉澱梯度的管柱，在特定的離心力下，將已凝集的紅血球卡住，而未凝集的紅血球則能順利通過，直接沉澱到管底，凝集的紅血球卡住停留在凝膠圓球空隙間。紅血球凝集愈強，被卡住的愈快，而未居上層；反之，凝集力較弱的紅血球則可能沉降在半途中，具有操作簡便，檢體量少，判讀客觀，廢棄物少及可以自動化，標準化等優點。缺點為成本較高。

3.臨床應用方面，可應用在：(1)血庫常規檢查，如：ABO、Rh血型鑑定，抗體篩檢。(2)抗體鑑定，抗球蛋白試驗等。

自動化檢驗儀器